国际医药卫生导报2011年第17卷第05期IMHGN,January2011,Vo1.17No,0536(9}493.【5】吴家豪,何劲松,倪勇,等.乳腺癌新辅助化疗疗效评价方法进展『J1.癌症,2010,29(22}240—244.【6】WatanabeMA,OdaJM,AmaranteMK,eta1.Regula—toryTcellsandbreastcancer:implicationsforimmunopathogenesis[J].CancerMetastasisRev,2010,29f41:569-579.[7】ChinYR,TokerA.Akt2regulatesexpressionoftheae-tin-bundlingproteinpalladin[J].FEBSLett,2010,584(23):4769—4774.[8]ChenX,HamanoR,SubleskiJJ,eta1.ExpressionofeostimulatoryTNFR2inducesresiManeeofCD4+FoxP3-conventionalTcellstosuppressionbyCD4+FoxP3+regulatoryTcells[J].JImmunol,2010,185f11:174—182.卡他性中耳炎176例分析姜涛[9]TanSX,NgY,JamesDE.AktinhibitorsreduceglucoseuptakeindependentlyoftheireffectsonAkt[J].BiochemJ,2010,432(1):191-197.f1O]尹洪芳,王韫宏,秦小琪,等.新辅助化疗对乳腺癌的组织学分级和生物学指标表达的影响【JJ.中华病理学杂志,2009,31f11858—865.[11]王瑾,郑芹,杨惠玲.乳腺癌细胞三种肿瘤标记物表达及其与临床病理特征相关研究[JJ.中华细胞与干细胞移植,2009,1f2193~199.(收稿日期:20l0—12—29)(责任校对:成观星)【摘要】目的探讨卡他性巾耳炎的治疗方法。方法上颌窦穿刺冲洗交替治疗98例,鼻息肉摘除39例,鼻中隔偏曲矫正25例,下鼻甲部分切除8例,扁桃体腺样体切除6例。观察临床效果。结果176例患者全部得到随访,随访3~18个月,耳负压症状和积液症状均消失;鼓膜内陷减轻或消失,听力改善,无复发病例。结论卡他性中耳炎保守治疗最简便,但不能改变黏膜病理,易产生并发症或后遗症。根据病情采取不同的手术治疗能及时改善中耳负压,解除机械性阻塞,促进分泌物吸收及咽鼓管黏膜肿胀消退,操作简便,创伤小,是治疗卡他性中耳炎有效的治疗方法。【关键词】卡他件中耳炎;治疗方法;临床效果卡他性中耳炎在临床上足一种多发病、常见病。2008年1月一2010年1月笔者在门诊工作中注意观察了无选择性的、有鼓室积液的卡他性中耳炎患者176例,对该病的有关病凶、诊断、治疗问题进行研究,作为今后工作探讨的考。554DOh10.3760/cma.i.issn.1007—1245.2011.05.016作者单位:253012德州市立医院耳鼻喉科1资料与方法1.1一般资料176例患者中男118例、女58例,双耳106例,左耳58例,右耳12例。年龄l2~65岁。病因:鼻腔鼻窦有明显病变的(如慢性鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉患者)92例;鼻腔鼻窦手术后发牛者9例;因感冒或上呼吸道感染诱发者75例。症状:所有患者都有耳内闷塞感与重听,或耳鸣、耳聋;鼻咽部检查发现咽鼓管口隆凸肿胀罔际医药lJJ导报20l1年第17卷第05期IMHGN,January2011.VM17No.O517例,管口肿胀8例,鼻咽部有脓涕6例。鼓膜检查多数为内陷,紧张部似变薄,显淡黄包样,锤骨柄在内陷的鼓膜上和鼓室积液巾显洁l色。176例患者有鼓室积液,鼓膜穿刺抽ffj液体多为金黄色粘稠液体,积液量多数为0.2~0.5ml,最多的有1.5m1。1.2治疗方法上颌窦穿刺冲洗交替治疗98例、鼻息肉摘除39例、鼻中隔偏曲矫正25例、下鼻}=rf部分切除8例、扁桃体腺样体切除6例。2结果176例患者全部随访3~18个月,耳负症状和积液症状消失;鼓膜内陷减轻或消失,听/}]改善,尢1例复发。3讨论3.1病本病在文献中痫名多种,比较混乱。也是F}1于病因还不是很明确,学术界众多认识还不统一之故。Takahashi等认为肥大的腺样体直接压迫咽鼓管咽口,病程长期反复导致积液形成。纤维蛋白原吸附于气液界面,致咽鼓管开放增高,导致咽鼓管功能障碍,还可形成纤维蛋Fj凝胶基质,造成中耳粘连⋯。有作者曾发现,[}1耳积液中主要致病菌为流感嗜杆菌币ll肺炎链球菌。笔者所治疗的176例患者多为上呼吸道感染1周后fH现听力下降,耳内有憋胀感,行耳膜前下方穿刺,中耳腔内有的有积液。从本文病例及临床所见来看,笔者认为卡他性中耳炎是咽鼓管卡占膜的尢菌性炎症、肿胀、阻塞进而引起鼓室粘膜的炎症病变。理由是:(1)最常的就是鼻腔鼻宾病变伴有耳部症状,一...