卡他性中耳炎176例分析VIP专享VIP免费

国际医药卫生导报2011年第17卷第05期IMHGN，January2011，Vo1．17No，0536(9}493．【5】吴家豪，何劲松，倪勇，等．乳腺癌新辅助化疗疗效评价方法进展『J1．癌症，2010，29(22}240—244．【6】WatanabeMA，OdaJM，AmaranteMK，eta1．Regula—toryTcellsandbreastcancer：implicationsforimmunopathogenesis[J]．CancerMetastasisRev，2010，29f41：569-579．[7】ChinYR，TokerA．Akt2regulatesexpressionoftheae-tin-bundlingproteinpalladin[J]．FEBSLett，2010，584(23)：4769—4774．[8]ChenX，HamanoR，SubleskiJJ，eta1．ExpressionofeostimulatoryTNFR2inducesresiManeeofCD4+FoxP3-conventionalTcellstosuppressionbyCD4+FoxP3+regulatoryTcells[J]．JImmunol，2010，185f11：174—182．卡他性中耳炎176例分析姜涛[9]TanSX，NgY，JamesDE．AktinhibitorsreduceglucoseuptakeindependentlyoftheireffectsonAkt[J]．BiochemJ，2010，432(1)：191-197．f1O]尹洪芳，王韫宏，秦小琪，等．新辅助化疗对乳腺癌的组织学分级和生物学指标表达的影响【JJ．中华病理学杂志，2009，31f11858—865．[11]王瑾，郑芹，杨惠玲．乳腺癌细胞三种肿瘤标记物表达及其与临床病理特征相关研究[JJ．中华细胞与干细胞移植，2009，1f2193～199．(收稿日期：20l0—12—29)(责任校对：成观星)【摘要】目的探讨卡他性巾耳炎的治疗方法。方法上颌窦穿刺冲洗交替治疗98例，鼻息肉摘除39例，鼻中隔偏曲矫正25例，下鼻甲部分切除8例，扁桃体腺样体切除6例。观察临床效果。结果176例患者全部得到随访，随访3～18个月，耳负压症状和积液症状均消失；鼓膜内陷减轻或消失，听力改善，无复发病例。结论卡他性中耳炎保守治疗最简便，但不能改变黏膜病理，易产生并发症或后遗症。根据病情采取不同的手术治疗能及时改善中耳负压，解除机械性阻塞，促进分泌物吸收及咽鼓管黏膜肿胀消退，操作简便，创伤小，是治疗卡他性中耳炎有效的治疗方法。【关键词】卡他件中耳炎；治疗方法；临床效果卡他性中耳炎在临床上足一种多发病、常见病。2008年1月一2010年1月笔者在门诊工作中注意观察了无选择性的、有鼓室积液的卡他性中耳炎患者176例，对该病的有关病凶、诊断、治疗问题进行研究，作为今后工作探讨的考。554DOh10．3760／cma．i．issn．1007—1245．2011．05．016作者单位：253012德州市立医院耳鼻喉科1资料与方法1．1一般资料176例患者中男118例、女58例，双耳106例，左耳58例，右耳12例。年龄l2～65岁。病因：鼻腔鼻窦有明显病变的(如慢性鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉患者)92例；鼻腔鼻窦手术后发牛者9例；因感冒或上呼吸道感染诱发者75例。症状：所有患者都有耳内闷塞感与重听，或耳鸣、耳聋；鼻咽部检查发现咽鼓管口隆凸肿胀罔际医药lJJ导报20l1年第17卷第05期IMHGN，January2011．VM17No．O517例，管口肿胀8例，鼻咽部有脓涕6例。鼓膜检查多数为内陷，紧张部似变薄，显淡黄包样，锤骨柄在内陷的鼓膜上和鼓室积液巾显洁l色。176例患者有鼓室积液，鼓膜穿刺抽ffj液体多为金黄色粘稠液体，积液量多数为0．2～0．5ml，最多的有1．5m1。1．2治疗方法上颌窦穿刺冲洗交替治疗98例、鼻息肉摘除39例、鼻中隔偏曲矫正25例、下鼻}=rf部分切除8例、扁桃体腺样体切除6例。2结果176例患者全部随访3～18个月，耳负症状和积液症状消失；鼓膜内陷减轻或消失，听／}]改善，尢1例复发。3讨论3．1病本病在文献中痫名多种，比较混乱。也是F}1于病因还不是很明确，学术界众多认识还不统一之故。Takahashi等认为肥大的腺样体直接压迫咽鼓管咽口，病程长期反复导致积液形成。纤维蛋白原吸附于气液界面，致咽鼓管开放增高，导致咽鼓管功能障碍，还可形成纤维蛋Fj凝胶基质，造成中耳粘连⋯。有作者曾发现，[}1耳积液中主要致病菌为流感嗜杆菌币ll肺炎链球菌。笔者所治疗的176例患者多为上呼吸道感染1周后fH现听力下降，耳内有憋胀感，行耳膜前下方穿刺，中耳腔内有的有积液。从本文病例及临床所见来看，笔者认为卡他性中耳炎是咽鼓管卡占膜的尢菌性炎症、肿胀、阻塞进而引起鼓室粘膜的炎症病变。理由是：(1)最常的就是鼻腔鼻宾病变伴有耳部症状，一...