局限性神经性皮炎48例临床分析VIP免费

局限性神经性皮炎48例临床分析【摘要】目的观察中医治疗局限性神经性皮炎临床疗效。方法将96例局限性神经性皮炎患者随机分成两组，每组各48例。治疗组给予中药冷湿敷+乐肤液外用+冰黄肤乐软膏，每日2次；对照组单用蛇胆苦柏爽肤洗液外用，每日五到六次。比较两组患者的临床疗效。结果治疗组治愈5例，显效1O例；对照组治愈6例，显效27例，两组观察指标2周治疗有效率和治疗后5个月复发率经统计学处理差异有显著性(P<0．005)。结论中医治疗局限性神经性皮炎起效快，治愈后维持时间长，复发率低。【关键词】皮炎；神经性；局限性；中西医结合；蛇胆苦柏爽肤洗液；外用为了观察中医治疗局限性神经性皮炎的临床疗效，我们将96例患者随机分为治疗组与对照组进行对比分析，现将治疗效果报告如下。1资料与方法1．1一般资料选择我院门诊2O10年4月～2O12年4月就诊的96例患者，均符合I临床皮肤病学诊断标准。采用数字编码随机对照方法分为两组，治疗组48例，对照组48例。病程数周至30余年不等，两组患者在年龄、性别及治疗前皮损严重程度无显著性差异。1．2方法1．2．1用药方法治疗组给予乐肤液，加冰萸肤乐软膏，采用微粒透皮术)，均每日2次外用(早、晚各一次)。苔癣化明显(评分指数=4)者封包，嘱患者观察药物起效时间。第2周复诊一次，观察并记录疗效，嘱3个月后复诊或电话随访复发率；对照组单用蛇胆苦柏爽肤洗液，每日四到五次。其他同治疗组，所有患者在治疗期间均不得使用口服药物及其他外用药物。1．2．2观察指标【2]治疗前和治疗2周后，分别对患者的自觉症状与体征进行评估，并记录药物起效时间。自觉症状按瘙痒评分指数予以记录：0=无，1=每日搔抓5次，2：每日搔抓6～10次，3每日搔抓11次或影响睡眠。体征按丘疹和苔癣化程度评分指数予以记录：0=无，1=散在分布丘疹，2=密集分布丘疹或丘疹融合，3=部分苔癣化，4=明显苔癣化。详细记录有无异常瘙痒、红斑、渗出、干燥等不良反应，以及其他非治疗引起的反应。1．2．3疗效判断标准各项观察指标的分值相加为疾病总积分，用药后以自觉症状和体征积分的下降指数作为评定依据。疗效指数=[(治疗前总积分一治疗后总积分)／治疗前总积分】X100％。痊愈疗效指数为1O0％，显效为：5O％<疗效指数<1O0％，好转为：30％<疗效指数550％，无效为3O％疗效指数。有效率以痊愈加显效例数的百分比进行计算。1．3统计学方法采用SPSSl1．oSt件进行数据统计，所有定量资料采用t检验，定性资料采用x2检验。2结果2．1疗效观察治疗组的平均起效时间较对照组短：治疗组的治疗前后积分差值(治疗前的总积分减去治疗后的总积分)较对照组明显大，说明治疗组的疗效更显著。2．2不良反应和复发率经观察和统计，对照组的不良反应主要有色素沉着(9倒)和局部皮肤干燥(11例)及轻度潮红伴灼痛(2例)，发生率为45．83％。治疗组的不良反应主要是色素沉着(2例)，色素减退(1例)，局部灼热感(1例)，但可以耐受，发生率为8．33％。两组患者的副作用发生率有非常显著性差异。两组患者在整疗程中没有观察到全身不良反应情况。两组患者都是在药2周后停止用药，从停药起3个月后再次复诊或电话联系，对照组的复发率为62．5％；治疗组为16．67％。经x2检验，两组具有显著性差异(P<0．005)，治疗结束后检验肝、肾功能均正常。3讨论目前诱发神经性皮炎的因素，尚不明确，多数学者认为与大脑皮层功能紊乱有关系，属于神经精神障碍性皮肤疾病，不易治疗且复发率高。目前我科采用中医治疗神经性皮炎取得较满意效果，其机制认为与中药洗液可达镇静、止痒、苔癣化皮损软化、剥脱，同时增加蛇胆苦柏爽肤洗液透皮性有关。对中西医结合治疗神经性皮炎的机制和优缺点有待进一步讨论和观察。