腹部检查腹部检查建设医院杨辉建设医院杨辉[[概述概述]]腹部的范围腹部的范围◆◆上起横隔上起横隔◆◆下至骨盆下至骨盆◆◆前面及侧面为腹壁前面及侧面为腹壁◆◆后面为脊柱及腰肌后面为脊柱及腰肌在此范围内包含腹壁、腹膜腔及腹腔脏器。在此范围内包含腹壁、腹膜腔及腹腔脏器。腹部检查以触诊为最重要。腹部检查以触诊为最重要。第一节第一节腹部的体表标志及分区腹部的体表标志及分区一、体表标志一、体表标志11、、肋弓下缘肋弓下缘：：由第八由第八——十肋软骨构成的肋缘及十肋软骨构成的肋缘及1111、、1212浮肋构成，其下部为腹部浮肋构成，其下部为腹部上界的标志，常用于腹部分区及肝脾测量。上界的标志，常用于腹部分区及肝脾测量。22、、腹上角：腹上角：为两侧肋弓的交角、剑突根部，用于判断体型及肝脏测量为两侧肋弓的交角、剑突根部，用于判断体型及肝脏测量33、、髂前上棘：髂前上棘：髂脊前方突出点，为腹部九分法及髂脊前方突出点，为腹部九分法及骨髓穿刺骨髓穿刺的标志。的标志。44、、腹直肌外缘：腹直肌外缘：相当于锁骨中线的延续，常为手术切口位置，右侧腹直肌外缘与肋相当于锁骨中线的延续，常为手术切口位置，右侧腹直肌外缘与肋弓下缘交点为弓下缘交点为胆囊点。胆囊点。55、、腹中线：腹中线：为前正中线的延续，腹部四分法的垂直线。为前正中线的延续，腹部四分法的垂直线。66、、股沟韧带：股沟韧带：两侧腹股沟韧带与耻骨联合上缘共同构成腹部体表的下界，此处为两侧腹股沟韧带与耻骨联合上缘共同构成腹部体表的下界，此处为寻找动静脉的标志。并为腹股沟疝通过的部位。寻找动静脉的标志。并为腹股沟疝通过的部位。77、、肋脊角：肋脊角：背部两侧第十二肋骨与脊柱的交角，为检查肾脏叩痛位置。背部两侧第十二肋骨与脊柱的交角，为检查肾脏叩痛位置。二、腹部分区二、腹部分区（一）（一）四分区法四分区法11、、右上腹：右上腹：肝、胆、幽门、十二指肠、小肠、胰头、右肾上腺、右肾、部分横结肠等肝、胆、幽门、十二指肠、小肠、胰头、右肾上腺、右肾、部分横结肠等22、、右下腹部右下腹部盲肠、阑尾、部分升结肠、小肠、膀胱、增大的子宫、输卵管、精索等盲肠、阑尾、部分升结肠、小肠、膀胱、增大的子宫、输卵管、精索等33、、左上腹：左上腹：肝左叶、脾、胃、小肠、胰体胰尾、左肾上腺、左肾、结肠等肝左叶、脾、胃、小肠、胰体胰尾、左肾上腺、左肾、结肠等44、、左下腹：左下腹：乙状结肠、部分降结肠、小肠、膀胱、子宫、卵巢和输卵管、精索、输尿管等。乙状结肠、部分降结肠、小肠、膀胱、子宫、卵巢和输卵管、精索、输尿管等。（二）（二）九分区法九分区法由两条水平线和两条垂直线将腹部分为井字形的九区，由两条水平线和两条垂直线将腹部分为井字形的九区，上面的水平线为两侧肋弓下缘的连线，上面的水平线为两侧肋弓下缘的连线，下面的水平线为两侧髂前上脊连线，下面的水平线为两侧髂前上脊连线，通过左右髂前上脊与腹中线连线的中点划两条垂直线，通过左右髂前上脊与腹中线连线的中点划两条垂直线，四线相交将腹部划分为九区。四线相交将腹部划分为九区。◆◆左上腹部、左侧腹部、左下腹部左上腹部、左侧腹部、左下腹部◆◆右上腹部、右侧腹部、右下腹部右上腹部、右侧腹部、右下腹部◆◆上腹部、中腹部、下腹部上腹部、中腹部、下腹部第二节第二节视视诊诊腹部视诊的主要内容有腹部视诊的主要内容有◆◆腹部外形腹部外形、、◆◆呼吸运动呼吸运动、、◆◆腹壁静脉腹壁静脉、、◆◆胃肠形和蠕动波胃肠形和蠕动波◆◆疝疝等等一、腹部外形一、腹部外形11、、腹部膨隆腹部膨隆AA：全腹膨隆：：全腹膨隆：◆◆腹腔积液腹腔积液◆◆腹腔积气腹腔积气◆◆腹内巨大包块腹内巨大包块BB、局部膨隆：、局部膨隆：◆◆肿大肿大◆◆肿瘤或炎症性包块、肿瘤或炎症性包块、◆◆胃或肠曲胀气，胃或肠曲胀气，◆◆腹壁上的肿瘤腹壁上的肿瘤◆◆疝疝22、、腹部凹陷腹部凹陷◆◆全腹凹陷：全腹凹陷：消瘦和脱水者消瘦和脱水者严重者称为舟状腹。严重者称为舟状腹。见于恶病质。吸气时出现见于膈肌麻痹见于恶病质。吸气时出现见于膈肌麻痹和上呼吸...
