第26卷第5期VO1.26No.5山东大学耳鼻喉眼学报JOTOLARYNGOLOPHTHALSHAND0NGUNIV2012年10月0ct.2012DOI:10.6040/j.issn.1673—3770.2012.05.012鼓室内注射激素在治疗突发性耳聋中的应用及疗效观察刘鹤,孙中武(北京航天总医院耳鼻咽喉科,北京100076)摘要:目的探讨鼓室内注射激素在治疗突发性耳聋过程中的应用及疗效。方法将突发性聋70例70耳患者分为两组:治疗组40例(4O耳)、对照组30例(30耳),治疗组采取鼓室穿刺注射甲泼尼龙+利多卡因,3次/周,2周为1个疗程,治疗前、后行听力学检查(纯音测听、耳鸣匹配等),评价疗效。结果治疗组40例(40耳),耳呜改善22耳,受损频率平均听力提高痊愈+显效8耳,有效19耳,无效13耳,有效率67.5%;对照组30例f30耳)均无明显改善。两组疗效相比,差异有统计学意义(P<0.01),患者未出现鼓室内感染、鼓膜穿孔和听力下降等并发症。结论鼓室内注射甲泼尼龙+利多卡因治疗突发性耳聋确实有效,可推荐应用。关键词:突发性耳聋;鼓室内激素治疗;甲泼尼龙;纯音听阈测试;疗效中图分类号:R763文献标志码:A文章编号:1673—3770(2012)05—0033-03Theapplicationofhormoneinjectionintympaniccavityanditscurativeefectivenessforthesuddenhearingloss.LIUHe,SUNZhong—WU.DepartmentofOtolaryngology,HangtiangeneralHospital,Beijing100076,Chinaobjective:Toexplorethemethodandcurativeeffectivenessofhormonei~ectionintotympaniccavityinthetreat—mentofsuddenhearingloss.Method:Seventysubjects(seventyears)weredividedintotwogroupsrandomly,in—chidingthetrialgroup(40subjects;40ears)andthecontrolgroup(30subjects;30ears).Forthetrialgroup,meth—ylprednisoloneandlidocainewereinjectedintothetympaniccavitythreetimesaweekinacourseofatleasttwoweeks.Theaudiometrictestingwasperformedbeforeandafterthetreatment.Thecurativeeffectivenesswasevalua—ted.ResultInthetialgroups,tinnituswasimprovedin22ears.Withpuretoneaudiometry,completeorsignificantimprovementwasfoundin8ears,moderateimprovementin19earsandnoimprovementin13ears.Totalefficiencywas67.5%。Thecontrolgroupshowednosignificantimprovement(P<0.01).Nounexpectedadversaryevent,suchasotitismedia,perforatedtympanicmembraneorworseninginhearing,occurred.ConclusionTheinjectionofMethylprednisoloneandlidocaineintotympaniccavityiseffectiveinthetreatmentofsuddenhearingloss.Keywords:Suddenhearingloss;Hormoneinjection;Methylprednisolone;Audiometricevaluation;Curativeeffec—tiveness在治疗多种内耳病的用药种类中,激素具有占有重要地位,其有抗炎、抗病毒和免疫抑制等多种作用,能缓解血管内皮细胞水肿,增加内耳血供。近年来局部用药普遍展开,经鼓室内蜗窗给药可避开位于血管纹和螺旋韧带处的血迷路屏障,使内、外淋巴液中的药物有较高的浓度,药物靶定位性好,而且不存在全身用药的不良反应,正面疗效毋庸置疑。我们观察对突发性耳聋采用鼓室内注射激素的疗效,报道如下。1资料与方法1.1一般资料2009年9月~2010年9月,我科收治突发性聋患者70例70耳,12—65岁,病程7~20d,原则上病程超过1个月者,不再应用鼓室内注作者简介:刘鹤。Email:supergirlfir@163.com射治疗J。经全身应用类固醇药物及改善循环、营养神经等保守治疗1~2周无效后,给予鼓室穿刺注射甲泼尼龙+利多卡因。患者分为两组:①同意做鼓室内注射激素为治疗组,共40例(40耳),男21例,女l9例,听力曲线中低频下降型15耳,高频下降型9耳,全频下降型16耳,伴随症状耳鸣者32例(32耳),给予鼓室穿刺注射甲泼尼龙+利多卡因;②不同意行鼓室内注射治疗患者为对照组,共30例(3O耳),男16例,女14例,听力曲线中低频下降型14耳,高频下降型9耳,全频下降型7耳,伴随症状耳鸣20例(20耳),给予继续应用改善循环、营养神经药物治疗。所有患者经过详细采集病史、耳镜检查、系统的听力学测试(纯音听阈、中耳分析、听性脑...