·前沿进展·高血压危象的治疗进展吴冬梅摇摇作者单位：缘源员园园远广西桂林市雁山区人民医院摇摇【摘要】摇各种高血压在某些诱因作用下可出现高血压危象（澡赠责藻则贼藻灶泽蚤增藻糟则蚤泽藻泽，匀悦）。匀悦是常见的急症之一，针对危象产生的机制及危象发生时，伴有症状或有心、脑、肾等靶器官的急性损害情况，在用药方面要认真考究，既要有效控制高血压，又要注意保障重要器官的血流灌注，以维持其功能，积极处理靶器官损害，是降低致残率和病死率的关键措施。本文对匀悦的病因、发病机制、分类、临床表现、诊断和治疗进展进行综述。摇摇【关键词】摇高血压危象；治疗摇摇【中图分类号】砸缘源源郾员摇【文献标识码】粤摇【文章编号】员园园愿原缘怨苑员（圆园员猿）园苑原园园园苑原园猿摇摇高血压危象（澡赠责藻灶贼藻灶泽蚤增藻糟则蚤泽蚤泽，匀悦）为临床急症，是指原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下，血压突然或显著升高，出现心、脑、肾的急性损害危急症候，其病情凶险，如抢救措施不及时，常会导致死亡。近几年，随着新型降压药物的应用，很多高血压患者可以得到有效的治疗，匀悦的发病率有所下降。但是，在农村基层，由于存在对高血压的知晓率、治疗率和控制率低［员］，匀悦仍不少见。因此，提高临床医师对匀悦的认识和治疗水平十分必要，只有及时正确处理匀悦，才能在短时间内使病情缓解，预防进行性或不可逆性靶器官损害，降低死亡率［圆原猿］。现对匀悦的病因、发病机制、分类、临床表现、诊断和治疗进展综述如下。员摇匀悦的病因和发病机制匀悦的病因是指原发性或继发性高血压，在病程中由于各种因素如情绪失控、过度劳累、寒冷刺激、精神创伤、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作等影响下，全身小动脉发生强烈的痉挛，而使血压急剧上升，影响重要器官血压供应而产生的危急症状。当平均动脉压达到员缘园皂皂匀早（员皂皂匀早越园郾员猿猿噪孕葬）时，可引起脑血管的过度自动调节反应，发生弥漫性小动脉痉挛、缺血，继而出现小动脉被动性扩张、渗出，发生高血压脑病的脑功能障碍，同时小动脉痉挛又使肾素原血管紧张素原醛固酮系统（砸粤粤杂）激活，使血压更加升高，进一步加重血管壁的损伤和内脏器官缺血和缺氧。这种互为因果相互影响的后果，使高血压患者病程中不断受到刺激形成恶性循环。而血管壁、心脏、脑、肾也有砸粤粤杂各种组成成分，这些病理改变累及心脑肾等靶器官就会出现相应的危象。圆摇匀悦的分类根据标准将匀悦分为高血压急症（澡责藻灶贼藻灶泽蚤增藻藻皂藻则早藻灶鄄糟蚤藻泽，匀耘）和高血压亚急症（澡赠责藻灶贼藻灶泽蚤增藻怎则早藻灶糟蚤藻泽，匀哉）［源原缘］。猿摇诊断标准和临床表现匀耘是指高血压患者短时间内血压严重升高伴有急进性进行性靶器官病变，常危及生命，舒张压≥员猿园皂皂匀早，需迅速降低其血压的一种临床病症［远］。急性期靶器官损害主要表现为高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心肌梗死、急性左心衰竭伴肺水肿、不稳定型心绞痛、主动脉夹层。高血压脑病可发生在缓进型或急进型高血压患者，当平均血压上升到员愿园皂皂匀早以上时，脑血管在血压水平变化时可自主调节舒缩状态以保持脑血流相对稳定的功能减弱甚至消失，血管由收缩转为扩张，过度的血流在高压状态进入脑组织导致脑水肿，患者出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏多慢而有力，可有呼吸困难或减慢，视力障碍、黑蒙、抽搐、意识障碍等。检查可见视神经水肿，脑脊液压力增高，蛋白含量增高，发作短暂历时数分钟，长者可达数小时甚至数天［苑］。匀哉指血压≥圆猿园辕员猿园皂皂匀早，尚无急性靶器官损伤，应在圆源澡内降低其血压，可以在门诊进行［远］。源摇匀悦的治疗源郾员摇匀耘的治疗摇因为匀耘是在短时间内血压严重升高伴有急进性进行性靶器官病变，常危及生命，所以治疗的目的是迅速降低血压，更重要的是阻止以及逆转靶器官的进一步损害［愿］。因此，匀耘一旦诊断，应进入重症监护室，持续血压监测，并立即给予快速且短效的静脉降压药物，尽快地（以分钟、小时计）将血压控制到适宜的水平。只有迅速而适当地降低血压同时，去除引起匀耘...
