07本硕一班张森整理解剖考点动脉导管三角:主A弓的左前方
前界左膈N,后界左迷走,下界肺A干分叉
有A韧带、左喉返和心浅丛
是手术寻找A导管的重要标志动脉韧带:连于肺A干分叉处偏左与主A弓下缘之间的结缔组织索,胎儿时期A导管闭锁后的遗迹腹股沟管:在腹股沟韧带内侧半上方,由外上斜向内下的肌肉、筋膜裂隙构成
前壁(腹外腱膜、外侧1/3有腹内起始部加强)后壁(腹横筋膜,内侧1/3有联合腱)上壁(腹内和腹横的弓状下缘)下壁(腹股沟韧带形成的凹槽)内口:深环(腹股沟韧带中点上方约1cm处,是腹横筋膜随精索或子宫圆韧带向外的一个卵圆形突口)外口:浅环(耻骨结节外上方,腹外腱膜形成的三角形裂孔)内容:精索(子宫圆韧带)、髂腹股沟(皮肤→浅筋膜脂肪层→浅筋膜膜性层→深筋膜→腹外腱膜→腹内腱膜→腹横筋膜→腹横
腹股沟疝:腹腔脏器从腹股沟韧带上方的腹股沟区脱出形成的疝,分直斜疝
斜疝:从腹壁下A外侧由深环脱出,通腹股沟全程,出浅环入阴囊,包在精索的三层被膜内,疝囊明显
直疝:从腹壁下A内侧、腹股沟管后壁顶出,通过腹股沟三角,不经过深环,疝囊在精索被膜之外,无明显疝囊颈)腹股沟镰:由腹横肌下部的腱膜和腹内斜肌下部的腱膜共同融合而成,又称联合腱,有时两肌仅相结合而未构成腱性结构,称结合肌
构成腹股沟管后壁的内侧部腹股沟韧带:腹外筋膜下缘附着于髂前上棘和耻骨结节之间,腱膜向后卷曲返折增厚形成腹股沟三角:腹壁下a、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带所围成的三角形区域,前对浅环,后对内侧窝腹直肌鞘:腹壁3层阔肌腱膜包裹腹直肌构成的纤维鞘
前层由腹外、内腱膜前层构成;后层由腹内腱膜后层与腹横腱膜构成
脐下4~5cm以下三层扁肌的腱膜均参与构成腹直肌鞘前层,后层缺如肝:大部分位于右季肋区,小部分左季肋区,左右肋弓间的部分与腹前壁相贴、肝膈面借膈与右肋膈隐窝、右肺底和心膈面相邻,后缘近左纵沟处与食管相接触
脏面毗邻复杂