护理专升本课程：健康评估复习指导上海交通大学护理学院吴觉敏考试题型单项选择题：每题2分，共20题填空题：每格1分，共20格问答题：每题8分，共5题考试时间：90分钟课程回顾绪论，健康评估方法，病史缮写全身状态评估皮肤、浅表淋巴结评估头部、面部与颈部评估胸部与肺的评估心脏评估，周围血管检查课程回顾（续）腹部评估脊柱与四肢、神经系统人体功能性健康评估X线超声核医学健康评估方法健康资料–来源–类型收集健康资料的方法–问诊–体格检查–查阅病历–辅助检查健康资料的来源与类型健康资料的主要来源和次要来源健康资料的类型–主观资料与客观资料的内容–症状和体征的概念–能够正确判断数据所属的资料类型健康评估方法与资料类型的关系收集资料的常用基本方法问诊–熟悉目的、内容–熟悉主要影响因素和注意事项–掌握问诊的技巧•有目的、有序进行•先选择开放性问题•避免诱导性提问•避免使用有特殊含义的医学术语•可进行核实体格检查–熟悉目的、注意事项–掌握基本检查方法视、触、叩、听、嗅•触诊的分类与适用范围•常见叩诊音及其临床意义•常见异常气味及其临床意义触诊的分类与适用范围浅部触诊法深部触诊法–深部滑行触诊法–双手触诊法–深压触诊法–冲击触诊法全身状态评估全身状态评估包括的主要内容熟悉营养状态的综合判断–良好、不良、中等掌握异常营养状态的类型、判断标准、发生机制–消瘦–肥胖：内源性、外源性全身状态评估（续）意识障碍的定义掌握不同程度意识障碍的临床表现特点(P37)–嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄熟悉Glasgow昏迷评分（GCS）–睁眼反应、运动反应、语言反应全身状态评估（续）掌握常见典型面容的临床意义熟悉常见体位及其与疾病的关系熟悉常见异常步态及其临床意义皮肤皮肤颜色异常的临床意义–白：贫血，色素脱失–红–紫：发绀及其观察部位–黄：黄疸的分类，黄疸与食物、药物所引起皮肤黄染的鉴别–黑：包括色素沉着皮肤（续）水肿的评估熟悉水肿的分类–全身性水肿：心源性、肾源性、肝源性、营养不良性等•掌握心源性水肿与肾源性水肿的比较–局部性水肿掌握水肿的分度：轻、中、重皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮肤水肿的检查方法及临床意义–掌握皮疹的种类、出现皮疹时的观察要点–掌握皮下出血的分类，及其与皮疹的鉴别–掌握蜘蛛痣的检查特点及好发部位皮肤（续）淋巴结掌握正常浅表淋巴结的表现特点掌握触诊浅表淋巴结肿大时的注意事项熟悉浅表淋巴结肿大的临床意义了解浅表淋巴结的基本检查方法和顺序头、面、颈部检查熟悉头、面、颈部检查的主要项目头颅异常的临床意义面部检查–眼：结膜，巩膜，瞳孔的检查方法、检查内容及临床意义–耳–鼻：鼻窦检查–口：口唇、舌、扁桃体肿大的分度、口腔气味改变的临床意义颈部检查–掌握甲状腺的检查方法及甲状腺肿大的分度–掌握气管的检查方法、异常改变及其临床意义–熟悉颈静脉怒张的判定标准–了解颈部分区、颈部外形与运动异常的临床意义头、面、颈部检查（续）胸部检查视诊–胸廓外形–呼吸运动的类型：胸式、腹式–各类呼吸困难的特征–呼吸频率和深度改变及意义触诊–胸廓扩张度改变–触觉语颤异常的临床意义叩诊–胸部叩诊音的分类：正常、异常–肺下界移动范围听诊–正常呼吸音的种类、特点及分布比较大叶性肺炎（肺实变）、气胸、肺气肿、胸腔积液症状与体征的异同视诊触诊叩诊听诊大叶性肺炎实变呼吸减弱，急性面容，发绀患侧触觉语颤增强浊音或实音异常支气管呼吸音，语音共振增强气胸患侧呼吸减弱，胸廓饱满患侧语颤减弱，气管偏向健侧鼓音呼吸音减弱或消失肺气肿桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱双侧呼吸动度及语颤减弱过清音肺泡呼吸音减弱，语音共振减弱，闻及干、湿啰音胸腔积液呼吸浅快，患侧呼吸受限，肋间隙增宽，胸廓饱满患侧语颤减弱或消失，气管偏向健侧，浊音或实音呼吸音减弱或消失，积液上方可闻及支气管呼吸音，早期闻及胸膜摩擦音心脏检查视诊–掌握正常心尖搏动的位置和范围–了解病理情况下心尖搏动位置、范围和强弱的变化触诊–掌握触诊的方...
