主堡越蕴堂盘查垫!!堡兰旦箜笪鲞蔓璺塑￡!垫』曼型i!!：垒匝!!Q!!：!些笪：塑生垒·341·．中枢神经系统放射学．基于体素的遗忘型轻度认知障碍和轻度阿尔茨海默病全脑白质MR扩散张量成像分析李亚迪冯晓源何慧瑾丁玎汤伟军赵倩华【摘要】目的采用基于体素的分析(wA)方法研究遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者和轻度阿尔茨海默病(AD)患者全脑白质微观结构改变的特点及其与灰质萎缩模式的关系。，方法选取33例aMCI患者(aMCI组)、32例轻度AD患者(轻度AD组)和31名正常老年人(健康对照组)，对全脑进行3．0TDTI及t维快速扰相梯度反转回波(3DFSPGR)脉冲序列扫描。采用统计参数图(SPM)5软件对被试者的结构图像及各向异性(FA)图进行预处理，然后采用t检验对aMCI组、轻度AD组和正常埘照组的全脑灰质体积及FA值进行基于体素的统计学比较，计算出有统计学意义的脑区。结果与正常对照组比较。aMCI组的双侧额颞叶和左侧枕叶白质、左侧扣带前部、左侧顶下小叶、右侧脑窜三角区外f：方白质的FA值减低；轻度AD组的双侧额颞枕叶、海与旁白质、扣带前部、胼胝体、侧脑室三角区旁白质、顶下小叶、左侧颞千、左侧丘脑、右侧楔前叶FA值减低。基于体素的形态测量学(VBM)，分析发现，aMCI患者组左侧海马、海马旁回、舌回、颞I：回，双侧岛叶、颞中回出现了灰质萎缩；轻度AD患者组双侧海马、海马旁回、杏仁核、丘脑、额叶、颞叶、顶叶、枕叶皮质出现r灰质萎缩。aMCI与轻度AD患者组全脑白质FA值减低的模式与厌质萎缩模式不同。aMCI组与轻度AD组比较未发现具有统计学意义的FA值减低脑区。aM('I、轻度AD患者组伞脑白质FA值与简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分没有相关性。结论基于体素的MRDTI全脑白质分析能够较全面、客观地揭示aMCI、轻度AD的脑白质损害的模式。aMCI、轻度AD患者白质损害的模式与厌质不同。提爪脑白质病变足多种病理机制导致的。aMCI患者向轻度AD进展过程中，脑白质各向异性改变不显著，脑白质FA值的改变町能无法反映患者认知功能障碍的严重程度。【关键词】认知障碍；阿尔茨海默病；磁共振成像MRdiffusiontensorimagingvoxel-basedanalysisofwholebrainwhitematterinpatientswiⅡlamnestic-typemildcognitiveimpairmentandmildAlzheimerdiseaseLIYa．di’．FENGXiao—yllnn，ⅣE胤i-jin，DINGDing，TANG阢ijun，ZHAOQian·hug+DepartmentofRadiology，HuashanHospital，FudanUniversity。Shanghai200040，China+(Present以dFe55：DepartmentofRadiology，LihuiliHospitalofNi嚷铀，Ningbo3i504i，China)Correspondingattthor：FENGXiao—yuan。Email：xffeng@shmu．edu．cn【Abstract】0bjectiveToevaluatethemierostrueturalintegrityofwhitematter(wM)inpatientswithamnestiemildcognitiveimpairment(aMCI)andmildAlzheimer7Sdisease(AD)usingvoxel—basedanalysis(VBA)，andinvestigatetherelationshipbetweenWMabnormalitiesandgraymatter(GM)atrophy．MethodsThirty．threecaseswithaMCI．32caseswithmildADand3lnormalagingvolunteersascontrolsubjeetswerescannedona3．0TMRsystemusingdiffusiontensorimaging(DTI)andthree—dimensionalspoiledgradient-recalled(3DSPGR)sequences．Fractionalanisotropy(FA)mapsandmorphologicalimageswerepreproeessedbySPM5andvoxe]一basedcomparisonsbetweenthe2patientgroupsandthecontrolgroupwereperformedbyttesLResultsRelativetothecontroIgroup．patientswithaMCIshowedsignificantlyreducedFAvalueinbilateralfrontal，temporalandleftoccipitalWM，leftanteriorpartofcingulum，leftDOI：10．3760／cma．j．issn．1005—1201．2011．04．005基金项日：p生部U乍行业科研专项项日(200802099)作者单位：200040上海．复旦大学附属华山医院放射科[李弧迪(现在宁波市医疗中心李惠利医院放射科，315041)、冯晓源，何慧瑾、汤伟军]．神经内科(丁玎、赵倩华)通信作者：冯晓源，Email：xyfeng@shmu．edu．cn万方数据虫堡丝越堂盘垄垫!!生垒旦箜笪鲞笙垒塑￡堑!』垦型i!!：垒Pj!!Q!!：强!：箜：塑!!垒inferiorparietallobule。andtheWMadjacenttothetr...
