第26卷第am2014往菏泽医学专科学校学报J0URNALOFHEZEMEDICALCOLLEGEVOL.26N0.42014DOI:10.3969/j.issn.1008-4118.2014.04.16颈源性眼痛手法治疗郭文华(山东省地矿职工医院,山东济南250013)摘要:目的探讨颈源性眼痛手法治疗的疗效。方法选择单侧颈源性眼痛患者4O例、双侧20例,经过检查排除眼科及神经系统疾病后,行颈部软组织手法松解、颈椎整骨手法治疗。结果治疗l一5次症状缓解41例(68.3%),6~10次缓解的16例(26.7%),无效3例(5%)。结论对于眼球胀病、眼眶痛、眼球牵拉感痛、刺痛及异物感等症状的患者,在常规眼科治疗没有取得明显疗效时,可考虑颈源性病因。关键词:颈源性;眼痛;颈椎病/并发症中图分类号:R681.5;R771文献标识码:A文章编号:1008—41l8(2014)04一o042—04Cervic0genicOphthalmalgiaManulTherapyGUOWnhuarGeologicalMiningWoOerHospitalofShandongProvence,Jinan250015,Shandong)Abstract:ObjectiveToobserveclinicaleficacyoncervicalophthalmalgiathroughcervicalmanultherapy,dis—usingcervicalvertebraehowtOcauseophthalmalgia.MethodsChoose40patientswithunilateralcervicalophthalmal—giaand20bilateralsfromjuly2007tOjuly2014.perfromingmanultherapyonsolfl—tissueofcervicalandosteopathyoncervicalvertbraesafleringexamininganddisellingthediseasesofophthalmologyandneurology.Results41patients(percentage68.3)relievedafteronetofivetimes,treatmentatonce,16(percentage26.7)relievedaftersixtotentimesaf-tertherapy,3patientshavenoeffect,onlypercentage5.ConclusionThepatientswitheyebulging,eyeballpain,orbitpain,draggingpain,stingandotherpain,itisadvisedtoconsiderthecervicalreasoniftheophthalmologytreatmentdoesnotwork,SOasnottOmakemistakesforpatient.Keywords:Cervicogenic;Ophthalmagia;CervicNspondylosis由于科学技术的发展,人们的生活方式、生活节奏、工作环境等都发生了很大的变化。人每天需要采取大量不同的_I二作姿势,姿势的维持和协调是神经肌肉共同协调的结果,传人刺激涉及颈椎及其关节、肌肉、筋膜、韧带、视觉器官等。上颈椎的小关节含有大量的感受器,头颈的活动影响全身平衡u。颈椎病以眼痛为主诉到眼科门诊就诊的患者不断增加。本文通过对颈部实施手法治疗颈源性眼痛进行治疗,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料收集2007年7月一2014年7月治愈42的记录资料较为完整的颈源性眼痛患者60例,其中单侧40例,双侧20例,男28例,女32例,年龄20~70岁(平均45.6岁)。病程1年者18例,2年者31例,3年以上11例。病史:均有不同程度的颈部酸胀不适,僵硬、失柔,并且伴有一侧或双侧的枕下三角区域压痛。电脑编程、操作、会计31例,退休人员迷恋网络、爱打麻将者16例,学生9例,从事精细工作者4例。症状:眼球胀痛21例,眼眶痛18例,牵拉痛12例,刺痛9例。均伴有颈后部及枕下三角胀痛。1.2方法眼科检查:视力及矫正视力、裂隙灯眼前节检查,眼底、眼压、视野、眼位(排除隐形斜视)、眼眶、眼球突出检查,排除器质性病变,结果均未发现第26卷第4期2014拄菏泽医学专科学校学报JOURNALOFHEZEMEDICALC0LLEGEV0L.26N0.42014异常。全身检查:脑及鼻窦的影像学检查,排除神经系统和其他系统的占位性病变、口腔科及妇科疾患;拍颈椎正位、侧位、张口位x线片,并请骨科专家会诊确诊为颈椎病。表现为颈椎曲度改变:变直乃至反弓或曲度增大;椎体骨质增生;前后纵韧带钙化;钩锥关节变性;棘突偏斜;后关节突紊乱;寰齿间隙不等大;颈部软组织僵硬等。治疗方法:坐位提、捏、理、压等手法松解颈部的筋膜、肌肉;俯卧位推、按等手法颈椎小关节紊乱。仰卧位低头摇正、高速一低振幅手法治疗颈椎小关节错位。2结果治疗1~5次,每次15min。症状立即缓解41例(68.3%),6~10次缓解的16例(26.7%),无效3例(5%)。以后20例患者治疗l0次好转后,2~6个月有复发迹象,以后告诉患者加强自我保健,随访观察3个月~4年无复发。3讨论3.1概念脊椎相关性疾病是指与脊椎病变...