老年糖尿病患者饮食护理概述VIP免费

丞堡匿堂瞳堂堡JOURNAL0FCHENGDEMEDICALCOLLEGE射，5d为一疗程或单次剂量肌注lmg／kg或5mg／m2计算，根据血HCG监测情况决定疗程时间，一般需3-4周。1．3病情观察对患者进行生命体征监测，观察药物毒副反应，有无阴道出血及腹痛，血HCG值波动情况，B超监测盆腔包块有无增大及盆腔内有无游离液体。2结果87例病人中应用MTX保守治疗成功72例，患者临床症状消失，无下腹痛，阴道出血停止；血HCG值逐渐下降，B超盆腔包块吸收或缩小。经随访血HCG值均于出院后2周至1个月降至正常。15例采用腹腔镜下输卵管开窗术。3护理3．1心理护理患者被确诊为宫外孕后表现为恐惧、焦虑的心理，担心保守治疗效果。因此应给予病人关心和心理安慰，讲明保守治疗的必要性，药物治疗效果及用药后可能出现的不良反应，消除病人的恐惧、焦虑的心理，树立战胜疾病的信心。同时做好家属的思想工作，使病人积极配合治疗。3．2健康宣教3．2．1休息与活动：嘱患者治疗期间应严格限制活动以卧床休息为主，避免增加腹压的动作如打喷嚏、大笑、用力排便等。改变体位应缓慢，以最大限度地减少输卵管妊娠破裂的几率。3．2．2饮食指导：指导患者多食高营养、高维生素食物、尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类、多食蔬菜水果等。以促进血红蛋白的增加，增强患者抵抗力，同时保持大便通畅，防止便秘和腹胀。3．2．3疾病知识宣教：告知患者病情发展的一些指征，如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀明显等，以便当患者病情发展时，医患均能及时发现，给予相应处理。3．3用药期间的护理(1)严密观察患者的生命体征变化，重视患者的主诉，尤其注意阴道流血量与腹腔内V01．27No．32010出血量不成比例。当阴道出血量不多时，不要误以为腹腔内出血量亦很少。(2)详细记录下腹痛出现和持续的时间，腹痛的性质及伴随症状；阴道流血情况，如阴道流血增多，腹痛加剧肛门坠胀感明显应立即报告医生。(3)正确留取血标本，以监测治疗效果。(4)观察药物副反应，应用MTX2—3d后病人出现恶心、呕吐甚至口腔粘膜溃疡，停药后逐渐好转，一般不影响继续治疗。即使出现上述反应要鼓励患者坚持进食，在用药期间教会病人自我护理技能。包括进食前后用生理盐水漱口，用软毛牙刷刷牙。为减少恶,Ong吐，避免吃油腻的、甜的食品。鼓励病人少量多餐，根据病人口味提高高蛋白、高维生素、易消化饮食，保证所需营养的摄入。鼓励患者在用药期间多饮水，以减轻药物对肾脏损害，每日尿量应在2500ml以上。3．4出院指导(1)定期复查：出院后每周复查血HCG值，直至降至正常，在此期间仍卧床休息限制活动。(2)生育指导：治愈后1个月可恢复性生活，但要注意避孕，防止发生意外怀孕。未生育过的妇女在准备怀孕以前应行输卵管通液或造影检查，在被证实输卵管通畅后方可怀孕。(3)保持会阴清洁，注意经期卫生，预防感染。抵抗力低时，尽量少去公共场所，防止感冒。MTX为一种对滋养细胞肿瘤高度敏感的化疗药物，能抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术【2】。对病人损伤小，能保留输卵管及生育功能。在MTX的治疗期间除了应用B超和血HCG测定进行监铡外，还应密切注意患者的病情变化和药物的毒副反应，从而达到最佳治疗效果。【参考文献】【1】梁改花．宫外孕保守治疗的临床观察及护理[J】．护理研究，2008，22(1lC)：3070．【2】王远之．宫外孕急救护理【J】．家庭护士，2007，5(8C)：34．(收稿日期：2010-04-01)老年糖尿病患者饮食护理概述单媛1，王勃2，寇伟鑫3(1．承德医学院护理系，河北承德067000；2．承德市中心医院呼吸内科；3．承德市中心医院手术室)【关键词】糖尿病；老年；饮食护理【中图分类号1R473．5【文献标识码】B【文章编号】1004—6879(2010)03—0283一04糖尿病(diabetesmellitus)简称DM，是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢疾病群⋯。I临床上表现为烦渴、多饮、多尿、多食、疲乏和消瘦等【纠。糖尿病是老年人的常见病和多发病，通常起病隐匿、病程长而缓慢、容易误诊、漏诊、且并发症较多，严重影响着老年人的生活质量和寿命。国际糖尿病联合组织(IDF)1995年提出的对应糖尿病的5项手段：教育、饮食...