角膜内皮炎合并青光眼的临床分析VIP免费

·222·临床眼科杂志2010年第18卷第3期JournalofClinicalOphthalmology。2010，Vo1．，18，No．3角膜内皮炎合并青光眼的临床分析李霞王瑞夫闫希冬董晓云乔磊·临床研究·【摘要】目的探讨角膜内皮炎合并青光眼的病因、临床表现及治疗。方法回顾性分析2008年1月至2009年1月来我院收治的19例(20只眼)角膜内皮炎合并青光眼患者的临床表现、具体治疗措施及疗效。结果所有患者均有角膜内皮损害的典型症状，伴有眼压升高、视野缺损，经抗病毒药物、糖皮质激素药物联合前房穿刺术或小梁切除治疗后，随访8个月至1．5年，药物治疗有5只眼复发(45．45％)，视力提高5只眼(45．46％)，角膜透明3只眼(18．18％)；前房穿刺术1只跟复发(25．00％)，视力提高2只眼(50．00％)，角膜透明2只眼(50．0o％)；小梁切除术者无复发，视力提高3只眼(6o．oo％)，角膜透明4只眼(80．00％)。所有患者均能较好的控制眼压，症状改善，晚期复发率低。结论角膜内皮炎的诊断目前缺乏针对性的检查手段，主要为药物治疗；如合并青光眼，应用抗病毒药物及糖皮质激素药物联合前房穿刺术或小梁切除术治疗，能取得良好的临床治疗效果。【关键词】角膜内皮炎；前房穿刺术；小梁切除术[临床眼科杂志。2010。18：222]ClinicalInvestigationandtreatmentofcornealendothellitiscomplywithglaucomaXia，WANGR，YANXi—dong。DONGXiao—yun。QIAOLei．Departmentof。No．474Hospital，}CenterofChinesePL4；Urumchi；SAutonomousRegion。830013，China【Abstract】ObjectlveToanalyzethepathogenyofcornea]endothehifiscomplywithglaucomandtoinvestigatethekeytotreatment．Methods19C8．~S(20eyes】。theclinicalmanifestationandtreatmentofcornealendotheliifiscomplywithglan~omwefeanalysisedretrospectively．ResultsAllcaseshadthetypicalclinicalmanifestationofcornealendotheli—umdisfunction。complywithhighocularpressure、visualfieldsdisfuction．Caseswerecuredthroughtreatmentbydrug(ster-oidandanti—virusagent)，paraeentesis0fanteriorchamberorglaucomafiltrationsurgery。Treatmentbydruglrecurrenceap-pearedin5eyes(45．45％】。visualacuityincreased5eyes(45．4J6％)，cornealcleared3eyes(18．18％)；Treatmentbyparacentesisofanteriorchamber。recurrenceappearedin1eyes(25．0o％)lvisualacuityincreased2eyes(50．00％J，cornealcleared2eyes(50．0o％)；TreatmentbySlaucomafiltrationsurgery，recuITeBceappearedin0eyes(0o．00％，visu-alacuityincreased3eyes(60．0o％)，cornealcleared4eyes(80．0o％)．ConduslonsThediagnosisandpathogenyofcornealendotheliitisisunclearyet．Thekeytreatmentisdrug(steroidandanti-virusagent)；Ifcompliedwithgla．~omwhichclinicaltreatmentWasparacentesisofanteriorchamberorglaucomafiltrationsurgery．【Keywords】Cornealendotheliitis；Paracentesisofanteriorchamber；Glaucomafiltrationsurgery[JClinOphthalmol。2010，18：222】自从Khodadoust等¨首次提出“角膜内皮炎”以来，国内陆续有人报道【2。本病起病较急，病因尚未完全清楚，日益受到眼科临床工作的重视。目前该疾病的治疗公认的方案是皮质类固醇联合抗病毒药物治疗，可全身及局部用药，但疗效不一且易复发。对我院自2008年1月至2009年1月收治的角膜内皮炎患者19例(20只眼)进行总结回顾，分析其主要临床表现及治疗方法。报告如下。资料与方法一、一般资料角膜内皮炎患者19例(20只眼)，男1l例(12作者单位：830013乌鲁木齐，解放军第474医院眼科只跟)，女8例(8只眼)，年龄24～63岁，平均54．52岁。视力：指数／30cm一0．3。1例为双眼患病，其余18例为单眼患病，均伴有不同程度的眼压增高、视野缺损。按照孙秉基提出的临床分类：I型(周边型)3例(3只眼)，II型(中央型)l2例(12只眼)，III型(角膜葡萄膜型)4例(5只眼)。患者均以视物不清、畏光、流泪、磨、眼痛不适就诊。首次发病者l4例(14只眼)，复发患者5例(6只眼)。二、治疗方法10例(11只眼)患者经皮质类固醇联合抗病毒药物治疗，同...