肝硬化难治性腹水的诊治进展VIP免费

中医药临床杂志20o8年12月第20卷第6期3徐列明，刘成，刘平．桃仁提取物合虫草菌丝治疗肝炎后肝硬化的病理免疫组化研究．中西医结合肝病杂志，l994，(4)：94巫善明．参三七注射液治疗27例久治难愈的血淤型慢性肝炎疗效观察．中成药研究，1978，3(4)：415高寒．红参、三七、激素等联用治疗重型肝炎7O例报告．中华内科杂志，198O，19(4)：3l36张火昆．三七粉降低谷丙转氨酶及改善血浆蛋白的观察．中医杂志，198O，2l(5)：257路彬，刘晓丹，高墉发，等．苦参碱注射液治疗肝功能异常40例疗效分析．现代中西医结合杂志，2Oo5，14(4)：4958吴福全．苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效观察．实用医学杂志，20o2。l8(11)：l232～12349卢宝玲，钟丽华．苦参索治疗慢性乙型肝炎疗效观察．黑龙江医学，2oo2，26(1)：46—481O江远，熊丽．’莪术治疗肝病的研究进展．中西医结合肝病杂志，2oo5，15(2)：127—129l1李宝红，梁念慈．莪术油制剂的l临床应用及实验研究进展．中药材，20o3．26(1)：78—7l12韩铭钧，任克．油性中药抗癌剂0cC肝动脉栓塞治疗肝癌84例3年随访报告．临床放射学杂志，1998，17(2)：112—11413陈春永，徐凯．莪术油肝动脉灌注栓塞治疗继发性肝癌28例疗效观察．新中医，2003，35(3)：23—2，414陈斌，孙克伟，谢风瑛，等．莪术治疗慢性肝损伤时的肝毒作用研究．中西医结合肝病杂志，2oo3，13(1)：2O15UnoSel8lHepat81Re92o0l，19(1)：31～4016吉孝祥，夏仲芳．黄芪对有机磷农药中毒患者肝脏保护作用的研·637·究．现代中西医结合杂志，2003。l2(2O)：2l58l7高尚社．35年茵陈蒿汤治疗传染性黄疽型肝炎的研究进展．云南中医杂志，1985，(5)：54～57l8张志勇．加味茵陈蒿汤治疗黄疸疗效观察．湖北中医杂志，2Oo7，29(9)：3319石定，艾宏伟，王文菊．乌鸡白风丸与马洛替酯联合治疗肝炎后肝硬化低白蛋白血症40例．中国中西医结合脾胃杂志，2ooO，8(4)：24720刘洪明，毕青，张俊富．乌鸡自凤丸对肝硬化白蛋白的影响．天津中医药，20O3．20(1)：2921方焱明．鳖甲煎丸合乌鸡白凤丸治疗慢性血吸虫病肝纤维化46例．时珍国医国药，20o4，15(12)：84622欧阳云．发泡疗法合乌鸡白凤丸治疗慢性乙型肝炎9例．中国民间疗法，20O3，l1(11)：923何炳福．黄丹文．小柴胡汤对乙肝病毒携带者治疗疗效观察．浙江中西医结合杂志，2oo7，17(】)：34—3524王彦刚，周琰，杨金国，等．痛泻要方合小柴胡汤加减治疗脂肪肝疗效观察．河北中医药学报，2oo7，22(1)：6—825梁炳根，莫尤美．芍药甘草汤治疗148例病毒性肝炎的临床观察．上海中医药杂志．1989(6)：4—626马列清．逍遥散加减对乙型病毒性肝炎肝纤维化指标的影响．jE京中医，2002，21(5)：285—28627芦连菊．参麦注射液对化疗后肝功能损伤的临床疗效观察．中草药，2o0O，31(12)：92收稿日期：2oo8一O7—31责任编校：黄辉肝硬化难治性腹水的诊治进展关键词肝硬化难治性腹水综述祝峻峰蒋卫民安徽省铜陵市红十字医院肝病科2440OO肝硬化难治性腹水(KverciⅡhosisrefr8ctoryascites)又称抗利尿剂性腹水，指经严格限钠、水摄入，大剂量利尿剂利尿后仍不能缓解的肝腹水，是肝硬化晚期表现⋯，属中医臌胀重症。肝硬化难治性腹水约占肝硬化腹水的5％一1O％，是临床治疗棘手的问题之一。肝硬化难治性腹水的病人极其痛苦，且易出现各种并发症，预后极差。本文仅从文献研究的角度出发，提出临床治疗方法的探讨。肝硬化难治性腹水的定义难治性腹水是指对限制钠的摄入和大剂量的利尿剂(螺内酯40omg／d，呋噻米160mg／d)治疗无效的腹水，或者治疗性腹腔穿刺术放腹水后很快复发，利尿治疗失败的腹水，表现为：仅应用利尿剂出现体重降低很少或无降低，同时尿钠的排出<78mmoL／d，或者利尿剂导致有临床意义的并发症，如脑病、血清肌酐>l76．8umoL／L、血钠<12O姗oL／L或血清钾>6．0咖oL／L。肝硬化难治性腹水的治疗现状近年来，随着对肝硬化难治性腹水研究的不断深入，对难治性腹水的治疗提出了许多新的方法和途径。现结合国内外文献简要综述如下。1基本治疗1．1卧床休息卧位可抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统和交感神经系统活性，增加肾小球滤过率，促进尿钠排出，并增强...