氟比洛芬酯脂微球注射液治疗难治性癌症疼痛的临床观察[1]VIP免费

2007年8月第3希第4期PainClinJ，August!．：：氟比洛芬酯脂微球注射液治疗难治性癌症疼痛的临床观察夏伦保吴红阳万敬慧李继如喻龙章江振东刘关芹陈振东【摘要】目的观察氟比洛芬酯脂微球载体注射液治疗难治性癌症疼痛的疗效和副作用。方法37例已使用麻醉性止痛药效果不佳的患者，每日静脉注射50mr,／5ml氟比洛芬酯脂微球载体注射液，同时合并使用麻醉性止痛剂。分别就其疗效及不良反应等方面进行评价。结果氟比洛芬酯脂微球载体注射液治疗难治性癌症疼痛的总有效率为91．9％(34例／37例)。未见腹痛、消化道出血等副作用，也未见便秘、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应。结论氟比洛芬酯脂微球载体注射液治疗难治性癌症疼痛疗效好，不良反应发生率低，在中、重度疼痛时，本药用于麻醉性止痛药治疗过程中的疼痛有良好效果。【关键词】氟比洛芬；肿瘤；疼痛AnalgesicefectofFlurbiprofenaxetilinjectioninrefractorycancerpainXIALun—bao，WUHong—yang，WANJing-hui，eta1．DepartmentofMedicalOncology，TheFirstAfiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity，Hefei230022，China【Abstract】ObjectiveToobservetheanalgesicefectofflurbiprofenaxetilinjectionintreatmentofrefractorycancerpain．MethodsFlurbiprofenaxetil50mgweregivenintravenouslyin37cancerpatientswhosepainhadnotbeentreatedsatisfactorilywithroutinenarcotics．Thetreatmentandsideefectswereevaluated．ResultsTheeffectiveratewas91．9％(34cases／37cases)．Nosideefects，suchasabdom—inalpain，alimentarytractbleedingorconstipation，nausea，vomit，sleepinesswereobserved．ConclusionFlurbiprofenaxetilWaseffectiveforrefractorycancerpainwithfewsideeffects．【Keywords】Flurbiprofen；Neoplasms；Pain氟比洛芬酯(flurbiprofen)脂微球载体注射液是氟比洛芬的前体药，已有文献报道其对初治的癌症疼痛有效，但对于常规止痛措施效果不佳的难治性癌症患者是否有效，本研究在这一方面进行临床观察，现报告如下：研究方法用药方法氟比洛芬酯脂微球载体注射液(商品名凯纷注射液，北京泰德制药有限公司生产，批号5015E)，每次50mg，加入100ml生理盐水中，静脉滴注30min。原有麻醉性止痛药有盐酸羟可酮片作者单位：230022安徽省肥西县人民医院安徽省合肥市上派镇进修医师(夏伦保)，安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科合肥市绩溪路218号(吴红阳，万敬慧，李继如，喻龙章，江振东，刘美芹，陈振东)，通信作者：陈振东257．论著．(oxycodone)、曲马朵片(tramado1)、芬太尼贴剂(Durag．esic)及辅助性止痛药如地西泮(diazepam)、卡马西平(carbamazepine)等的剂量、用法在疼痛缓解前不变，缓解后酌情减少剂量或停用。同时进行的辅助治疗有标准化学治疗方案、放射治疗、最佳支持治疗及双膦酸盐(diphosphonate)治疗等。’疼痛程度评定标准轻度疼痛指疼痛可忍受，对睡眠稍有影响，行动自如，无疼痛表情；中度疼痛指疼痛尚可忍受，对睡眠有较大影响，行动略受阻，有疼痛表情；重度疼痛指疼痛剧烈难以忍受，对睡眠有严重影响，行动受限，剧痛表情，被动体位。疗效评定标准基本缓解指治疗后疼痛消失或显著减轻，不再用止痛药；部分缓解指疼痛较给药前减轻，睡眠基本上不受干扰，能正常生活；轻度缓解指疼痛较给药前减轻，但仍感明显疼痛，睡眠受维普资讯http://www.cqvip.com2582007年8月第3卷第4期PainClinJ，August2007⋯Vo1．3N0．4干扰；无效指与治疗前相比无明显减轻，部分及基本缓解视为有效。不良反应按照NCI的CTCAEv3．0标准进行观察，尤其注意用药后有无头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、排尿困难、血管刺激等。临床资料病例来源2005年l0月至2006年l0月收住我科的已使用麻醉性止痛药效果不佳的患者，所有病例均经组织病理学或细胞病理学确诊。符合人选标准的患者共37例，其中男22例，女15例；年龄34-79岁，中位年龄57岁。其他重要的临床特征见表1。氟比洛芬酯的剂量及疗效33例患者氟比洛芬酯用量为50mgq．d，按疗效评定标准为部分及基本缓解。另外4例50mgq．d用药后疼痛未见缓解，改用量为50mgb．i．d后...