然芦丁羟乙基化而得,反应产物为多种混合物,同时部分注射剂中可能还含有蛋白质或生物大分子物质,易成为抗原而引起过敏反应,所以在临床使用前,应询问患者过敏史,对于过敏体质和有哮喘病史等的患者应尽量避免使用。使用过程中应密切观察,注意病人的病情变化,一旦发生变态反应,应立即停止输液并给予相应的抢救措施。同时,使用药物剂量不宜过大,浓度不宜过高,以减少药源性毒性反应的发生。减少与多种药物,尤其是成分复杂易发生过敏的药物合用。另外,在用药过程中,尽量使用同一生产厂家的药,不随意更换厂家。参考文献1陈新谦,金有豫.新编药物学.第14版.北京:人民卫生出版社,1997.4082刘安祥,顾以华.复方丹参、曲克芦丁致过敏反应3例.药学实践杂志,2001,19(3):1893候志萍.曲克芦丁、复方丹参合用致过敏性休克1例.中华临床医学研究杂志,2003,76:1504陈凤彩,李美华,庄桂莲.静脉滴注维脑路通致双眼过敏反应2例.山西临床医药杂志,2001,10(5):3895范燕侠,余剑波.静注维脑路通致过敏反应一例报告.中国航天医药杂志,2001,3(4):736张惠芳.曲克芦丁注射液致过敏性喉头水肿1例.医药导报,2000,19(4):4007张跃,曲奇.维脑路通注射液引起过敏反应1例报告.中国临床医药研究杂志,2003,94:678庄岚,李桂芝.静滴维脑路通致过敏反应1例.临床军医杂志,1999,27(3):129戴华.曲克芦丁注射液致肝功能异常.药物不良反应杂志,2003,5(3):20210张少武,狄海青.曲克芦丁诱发哮喘发作1例.临床荟萃,2004,19(21):124511郑德泉,李朝虹.大剂量维脑路通致小脑出血1例报告.实用新医学,2000,2(7):66612乔正贵.曲克芦丁致异样头痛2例.药物不良反应杂志,2002,4(6):41213赵计国,孟繁富,王汝良,等.静脉滴注维脑路通引起排尿障碍2例报道.中国厂矿医学,2001,14(6):52014蒙冠云.静滴曲克芦丁致脑梗死病情加重1例.新医学,1998,29(12):64915赵子英.羟乙基芦丁致过敏性哮喘死亡1例.临床误诊误治,1997,10(2):109果糖二磷酸钠的不良反应X贾俊骅,刘红(中国人民解放军第二五四医院,天津300142)关键词果糖二磷酸钠,药物不良反应中图分类号:R978.69文献标识码:A文章编号:1006-5687(2005)05-0035-03果糖二磷酸钠(FDP)是葡萄糖代谢过程的重要中间产物。FDP能调节机体代谢过程中多种酶的活性,改善、恢复细胞代谢水平,常用于休克、脑血管意外及复合外伤或大面积烧伤等的治疗。随着临床应用的日趋广泛,该药的不良反应也逐渐被发现、报道。现将国内文献报道的FDP所致的不良反应做一综述,为临床合理安全使用该药提供参考。1致电解质紊乱1.1低钾血症[1]患者女,86岁,主因咳喘1周加重2d入院,既往有冠心病十余年。入院诊断:肺部感染,冠心病,房颤,心功能Ⅳ级。电解质紊乱,低钾血症。入院后给予抗炎,扩冠,补钾及FDP治疗,经过1周治疗后炎症明显好转,但低钾血症一直未予纠正,并逐渐加重,患者经常恶心呕吐、腹胀,住院1周后出现膀胱充盈,排尿困难,血钾在2.9～3.0mmol/L,因FDP可引起细胞外血钾内流,故停FDP后继续补钾,症状改善,血钾上升至4.0mmol/L,1周后患者病情平稳出院。患者男,73岁,主因喘憋1周,加重1d入院。入院诊断:肺部感染,冠心病,心脏扩大,心功能Ⅳ级。入院后给予抗炎、扩冠和利尿治疗后心衰改善不理想,间断喘憋,故给予FDP10g,1次/d治疗,用药后5d患者突然出现频发室早,给予胺碘酮治疗后效果不佳,经查血钾由用药前4.0mmol/L降为2.9mmol/L,停用FDP及补钾治疗后,血钾上升至4.0mmol/L,心衰及室早控制良好后出院。1.2急性高磷血症危象[2]患者女,76岁,因慢性肾功能不全、尿毒症期、血管炎肾损害和干燥综合征入院治疗。接受规律血液透析治疗1个月。在外科行左上肢动静脉造瘘术后,因心力衰竭予FDP静点10gBid。用药6次后,患者开始出现恶心、呕吐、腹泻,并自觉憋35天津药学TianjinPharmacy2005年10月第17卷第5期X收稿日期:2005-04-30气,手足抖动,神志恍惚,嗜睡。查体:双肺闻及多量哮鸣音,双下肺少量湿罗音,心界向左扩大,心音低钝。急查血生化:血肌酐(Cr)563.11mmol/L、血尿素氮(BUN)41.64mmol/L、Ca1.63mmol/L、P9.99mmol/L,诊断急性高磷血症,心功能不全,心原性哮喘,支气管哮喘不除外。予停用FDP,血液透析QD及对症治疗,血液透析后当日及其后连续3d血磷分别为3.42、5.25...
