!"#!实施"#可保证并提高医疗护理质量和照顾品质：术后早期进行功能锻炼和活动，能刺激关节滑膜产生高分子量的透明质酸，促进关节液分泌和循环，改善润滑功能，促进积液、积血吸收，消除肿胀，防止粘连，促进膝关节功能恢复。同时，早活动、早下床可增强患者的自信心、自理能力和成就感，使其主动参与治疗、护理和康复训练。由于术后担心活动会引起伤口疼痛，对照组患者常延迟功能锻炼和下床时间。实施"#后，"#$%护理小组遵循"#，利用功能锻炼示意图、录像和"#患者版，给患者做功能锻炼标准示范，消除了患者的顾虑。术后&’麻醉消失后，即由"#$%组的责任护士指导病情允许的患者开始做不负重功能锻炼（包括股四头肌等长收缩、直腿抬高、压腿运动、踝关节运动）和下地轻微活动，术后第(天)：**开始指导患者做不负重屈膝运动，活动量由小至大，以患者能够忍受为度。指导患者术后&个月内坚持进行正规的功能锻炼，以最大程度地恢复膝关节活动度和膝关节功能。结果显示，两组在伤口愈合、治愈率、术后并发症和预后等方面无统计学差异（!+*,*-），而实验组术后首次功能锻炼时间和下床时间比对照组明显提前，术后&周膝关节活动度和膝关节评分均高于对照组（!.*,*-），说明"#可保证并提高医疗护理质量和照顾品质。#$小$结将临床路径应用于膝关节镜手术患者，提供了多专业协作工作模式，能充分发挥医疗与护理的优势互补，增强团队精神和凝聚力，使患者获得最佳医疗护理照顾品质。作为一种符合成本—效益规律的“管理式照顾”新模式，"#符合我国“以较低廉的费用，提供优质服务，满足患者基本医疗需求”的医疗卫生体制改革总目标。本研究结果从一个侧面证明，"#不仅具有良好的可行性和临床实用价值，而且可以在我国推广应用。参!考!文!献(!"’//01，"’23’0,45267892:2;;/56<8:863<=37’>3?;8:8@=A/98:B,%’2CD3<87?/5"3A2,E8:B3=/A2FDA;8:B0/DA:3<，(GGG，HI：)J((,H!K233?;：3:8:7A/JPD678/:,%’2S@2A863:EDAB2/:，(GGI，&U（(）：(*IJ((*,T!戴红霞，成翼娟,临床路径———科学、高效的医疗护理管理新模式,中华护理杂志，H**U，U)（U）：H*)JH((,-!"<8:863<=37’>3?;5/AB2:2A3<;DAB2/:;：6’/<26?;7267/@?，/=2:LYZ"R$4,%’2S@2A863:EDAB2/:，(GG)，&T（U）：H)GJHGH,&!036Q;/:0#，L3DB’L著,金惠生，朱汉章编译,膝关节外科学,北京：中国医药科技出版社，(GG*,(H-J(UH,I!O2;7D66830$，#3?:6EX"，M2:’3A7V，273<,S;;2;;8:B7’23==A/=A8J372:2;;/5’/;=873，(G)I，(H：(IJHI,（本文编辑!王浣沙）·经验与革新·介绍一种指压按摩解除卧床患者便秘的方法封志英作者单位：-UI-**!广西壮族自治区容县中西医结合骨科医院封志英：女，(G&-年出生，大专，主管护师H**UJ((J(U收稿!!指压按摩法是祖国传统医学的一种治疗方法。H***年-月至H**H年(H月，我们用指压按摩法解除长期卧床患者的便秘，效果良好，介绍如下。%$方$法%"%!按摩法：患者取仰卧位，双膝屈曲，腹部放松。双手重叠（左手在下，右手在上）置于右下腹部，以大鱼际肌和掌根着力，沿升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠方向反复推展按摩，使腹部下陷约(6@，幅度由小至大，直至产生肠蠕动。每日(次，每次(*[(-@8:，于每日早餐后U*@8:进行，或在排便前H*@8:进行。%"&$指压法：患者取坐位或卧位，于每日排便前(*@8:进行。取穴：!天枢穴（位于脐中旁开H寸），用双手拇指指腹分别按压，由轻至重，逐渐加力，U[-@8:后可有酸胀、酸痛感和肠蠕动。每次按压可持续数秒至(@8:。"支沟穴（位于腕背横纹上U寸，尺骨与桡骨之间），手法同上，U[-@8:后可显效。如一次按压效果不佳时可反复交替按压，直至排便。&$效$果用于I)例骨科卧床患者，有效I-例，有效率G&,H\。!$体$会采用指压按摩法解除便秘，关键在于手法、穴位要准确无误。腹部按摩时手法要缓慢...
