四、呼吸道疾病(A3型题2)一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（1-3题共用题干）女，33岁，突发呼吸困难伴窒息感。查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。1．该病人的呼吸困难A．阵发性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．呼气性呼吸困难D．混合性呼吸困难E．心源性哮喘2．该病人的可能的诊断是A．肺气肿B．支气管哮喘C．自发性气胸D．心源性哮喘E．气管异物3．该病例排除心源性哮喘的主要依据是A．年龄B．性别C．肺内无湿啰音D．突然发病E．呼吸未达38次／分正确答案:1．C；2．B；3．C（4-6题共用题干）男，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气急5年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血白细胞12×10／L，胸片示：双肺中下肺野纹理增强。4．该病人可能的诊断是A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．支气管内膜结核D．支气管扩张E．细菌性肺炎5．该病人做胸部X线检查的目的是A．确定诊断B．了解病情变化C．帮助判断预后D．疗效的客观指标E．鉴别诊断和确定有无并发症6．该病人最主要的治疗措施为A．中药治疗页码，1/6四、呼吸道疾病(A3型题2)2009-1-25about:blankPDF文件使用"pdfFactoryPro"试用版本创建www.fineprint.cnB．低流量吸氧C．解痉平喘D．控制感染E．祛痰止咳正确答案:4．A；5．E；6．D（7-9题共用题干）女，30岁，自11岁起，每年春季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效。3天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：体温37．6℃，血压160／100mmHg，心率120次／分，大汗淋漓、发绀、脉搏细速，双肺散在哮鸣音。血气分析：PaO50mmHg，PaCO50mmHg，血白细胞11×10／L。7．该病人可能的诊断是A．心源性哮喘B．支气管哮喘发作期C．过敏性肺炎D．慢性支气管炎喘息型E．支气管肺癌8．判定该病人病情严重的最主要的指标是A．血白细胞数升高B．双肺散在哮鸣音C．PaCO升高D．血压升高E．体温升高9．该病人立即采取的治疗措施是A．应用支气管扩张药B．补液C．低流量吸氧D．应用降压药E．应用抗生素正确答案:7．B；8．C；9．A（10-12题共用题干）女性，30岁，半年前感冒后咳嗽并伴气喘，经治疗好转，此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作，1日来受凉哮喘又发作，较剧，咳嗽，痰不多，收住院治疗。10．此时检查最可能发现的体征是A．两肺呼吸音低B．肺底少量湿性啰音C．两肺叩诊过清音D．两肺散在哮鸣音E．两肺未见异常11．为明确诊断，首选的辅助检查是A．胸部X线检查B．皮肤试验查过敏源C．支气管舒张试验D．血IgE检测页码，2/6四、呼吸道疾病(A3型题2)2009-1-25about:blankPDF文件使用"pdfFactoryPro"试用版本创建www.fineprint.cnE．血气分析12．经治疗病人好转，为巩固治疗和预防复发，最好的方法是A．口服阿托品B．长期口服氨茶碱C．长期服用抗生素D．口服色甘酸二钠E．必可酮或必可松雾化吸入正确答案:10．D；11．C；12．E（13-15题共用题干）女性，28岁，产后1个月，血压高，晨起床叠被后觉鼻痒打喷嚏，继之胸闷，呼吸不畅，去附近门诊就医，体检，双肺有散在哮鸣音，心率110次／分。既往幼年有气喘发作史。13．根据此项发病情况，最应选择的药物是A．氨茶碱、舒喘灵、噻哌酮B．吸入0．75％异丙肾上腺素气雾剂C．1‰肾上腺素1ml，皮下注射D．舒喘灵、普萘洛尔(心得安)E．心痛定、复降片、泼尼松14．回去后，喘息加重，呼吸困难出汗多，仍坚持上述药物治疗，2天后来急诊，体检：端坐位，大汗淋漓，呼吸急促，心率120次／分，双肺哮鸣音明显减少，根据病情发展，你应该考虑的诊断是A．产后心肌病导致心力衰竭B．心源性哮喘C．喘息性支气管炎急性发作D．支气管哮喘，急性发作期E．哮喘持续状态15．经急诊处理后，症状有所缓解，呼吸28次／分，心率110次／分，双肺体征如前，病情重而住院，根据以上诊断应采取的治疗措施是A．首选广谱抗生素，以控制感染B．口服氨茶碱、泼尼松、化痰片C．积极补液，静脉给予解痉，平喘药物D．吸入大剂量色甘酸二钠E．选用有效的抗胆碱能类...
