颅内皮样囊肿的MRI和CT诊断VIP免费

作者单位:461400�河南,太康县人民医院放射科(王文献、岳恒志、范辉);450052�郑州,郑州大学第一附属医院放射科(程敬亮、张焱、任翠萍)作者简介:王文献(1962-),男,河南太康人,副主任医师,主要从事CT及MR的影像诊断工作。�中枢神经影像学�颅内皮样囊肿的MRI和CT诊断王文献,岳恒志,范辉,程敬亮,张焱,任翠萍【摘要】�目的:回顾性分析颅内皮样囊肿的MRI和CT表现。方法:搜集10例经手术病理证实颅内皮样囊肿病例资料,对其MRI和CT表现、病因、病理和临床特征进行分析。10例均行MRI检查,6例同时作CT扫描。结果:病灶位于后颅窝4例,其中2例合并枕部粗隆处皮毛窦。病灶位于鞍旁3例,位于前颅窝、第三脑室后及前囟各1例。9例MRI表现T1WI为不均匀稍低信号,T2WI为高信号影,1例T1WI与T2WI均为高信号。6例CT表现为欠均匀低密度影。其中2例CT和MRI可见蛛网膜下腔脑沟内和双侧脑室内散布的脂肪滴。结论:颅内皮样囊肿有较典型的MRI及CT表现,特别是皮样囊肿破裂有影像学和临床特征性表现,可实现术前正确诊断,MRI优于CT诊断。【关键词】�脑肿瘤;皮样囊肿;体层摄影术,X线计算机;磁共振成像【中图分类号】R814.42;R445.2;R739.41�【文献标识码】A�【文章编号】1000-0313(2006)10-0996-03ImagingDiagnosisofIntracranialDermoidCyst�WANGWen-xian,YUEHeng-zhi,FANHui,etal.DepartmentofRadiolo-gy,TaikangPeople�sHospital,Henan461400,P.R.China【Abstract】�Objective:ToanalyzetheMRIandCTfeaturesofintracranialdermoidcystretropectively.Methods:Tencaseofintracranialdermoidcystprovedbysurgeryandpathologywerecollected.All10caseundenwentMRIexaminationand6casehadalsoCTscanning.Theimagingfeatureswereanalyzed.Results:4caseslocatedatposteriorfossa.3atpana-sellanregion,onecaseeachlocatedatanteriorfossa,behindthethirdventricleandatthefrontalfontanel.9caseshowedslighthypointensityonT1WIandhyperintensityonT2WI.6caseappearedhypodensewithtenhomogenousityonCT.FatdropwereshowninthesubarachnoidspaceandbothventricleonCTandMRIin2cases.Conclusion:TherearesometypicalfeaturesofintracranialdermoidcystonMRIandCT,especiallytheruptureofdermoidcystrevealscharactorsticimagingandclinicalfeaturesandpreoperativediagnosisispossible.MRIissuperiortoCTfortheprecisediagnosis.【Keywords】�Brainneoplasms;Leafwythekindcyst;Tomography,X-raycomputed;Magneticresonanceimaging��颅内皮样囊肿是罕见的起源于外胚层的先天性肿瘤,约占颅内原发性肿瘤的0.04%~0.6%[1]。本文搜集10例经MRI、CT诊断,手术病理证实的颅内皮样囊肿行回顾性分析,以提高对该病的认识。材料与方法本组男6例,女4例,年龄2个月~60岁,平均42.5岁。8例有癫痫史。2例因突发头痛、呕吐、颈项强直、视力下降入院,MRI诊断为颅内皮样囊肿破裂。均行MRI检查,采用SET1WI和FSET2WI,常规矢状面、冠状面、轴面扫描。T1WI:TR400ms,TE15ms,T2WI:TR300ms,TE90ms。层厚6.0mm,层间距1.2mm,矩阵256�256。2例行脂肪抑制扫描,3例行MRI增强扫描。其中6例同时作CT扫描,行常规轴面扫描,层厚,层距10mm,矩阵256�256。结�果病灶位于后颅窝4例,鞍旁3例,前颅窝、第三脑室后及前囟各1例,形态为类圆形或不规则形。T1WI为欠均匀稍低信号(图1a、b),6例信号不均匀,其内可见毛发影,边界不清;3例病灶信号均匀,边界清楚;T2WI病灶呈稍高或高信号(图1c);1例T1WI与T2WI均为高信号;2例枕部粗隆处皮下呈混杂长T1、长T2信号,2例脂肪抑制像高信号均消失,3例MRI增强扫描病灶无明显强化。6例CT平扫呈欠均匀低密度影(图1d)。2例皮样囊肿破裂,在蛛网膜下腔及脑室内可见脂肪滴信号影,脑室内脂液界面可见化学位移伪影(图2、3)。讨�论1�发生与病理颅内皮样囊肿是胚胎残余组织形成的先天性肿瘤。以往有些观点认为[1],皮样囊肿是起源于外胚层及中胚层,因其内毛发、汗腺、皮脂腺等是起源于中胚996放射学实践2006年10月第21卷第10期�RadiolPractice,Oct2006,Vol21,No.10图1�后颅窝皮样囊肿。a)轴面;b)矢状面T1WI示后颅窝中线区见类圆形不...