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类流感_H1N1_H3N2_乙型_患者的血常规结果分析_孙海萍VIP免费

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JDiagnConceptsPract2013,Vol.12,No.4*:并列第一作者通讯作者:李岚ll20350@rjh.com.cn·论著·类流感(H1N1、H3N2、乙型)患者的血常规结果分析孙海萍1a,刘明1b*,宋黎黎2,褚维2,李岚1a(1.上海交通大学医学院附属瑞金医院a.发热门急诊,b.检验科,上海200025;2.上海市黄浦区疾病预防控制中心,上海200023)[摘要]目的:分析3种流感病毒(H1N1、H3N2、乙型)的流行病学特点及其感染患者的血常规结果,为类流感患者的临床预防、诊断和治疗提供新的思路和依据。方法:统计2010年1月至2012年12月在本院发热门诊就诊,且经病毒核酸检测证实的421例H1N1、H3N2及乙型流感患者,同时采集其手指末梢血进行血常规检查,用SPSS19.0统计软件对其流感病毒流行趋势进行分析。结果:H1N1、H3N2、乙型流感病毒的暴发没有特定规律,但有阶段性。421例类流感患者的血常规分析中,白细胞总数正常者311例(73.87%)、增高者86例(20.43%);中性粒细胞百分比增高者313例(74.35%);淋巴细胞百分比降低者274例(20.43%)。3种流感患者的血常规结果经t检验后提示,H1N1与H3N2流感患者的白细胞总数、中性粒细胞百分比及淋巴细胞百分比间均无统计学差异(P>0.05),而H1N1及H3N2与乙型流感患者间的白细胞总数、中性粒细胞百分比及淋巴细胞百分比都存在统计学差异(P<0.01)。结论:H1N1、H3N2、乙型流感病毒的爆发无规律,但可在一定阶段流行,因此对类流感患者的监测要坚持全年并严密防范。流感病毒阳性患者主要以白细胞总数正常、中性粒细胞百分比增高及淋巴细胞百分比降低为主,但H1N1、H3N2流感患者比乙型流感患者的白细胞总数、中性粒细胞百分比要高,而其淋巴细胞百分比则相对乙型流感患者要低。故对于血常规检测结果与流感病毒感染的通常血象变化不符,但临床高度怀疑为流感病毒感染者,在抗菌治疗效果不明显时,应考虑作咽、鼻拭子病毒核酸检测,以进一步确诊。关键词:类流感;流感;流感病毒甲型H1N1;血常规检测中图分类号:R511.7文献识别码:A文章编号:1673-6087(2013)04-0452-05DOI:10.3969/j.issn.1673-6087.2013.04.016AnalysisofroutinebloodtestinpatientswithH1N1,H3N2,andtypeBinfluenzaSUNHaiping1a,LIUMing1b,SONGLili2,CHUWei2,LILan1a.1a.DepartmentofEmergency,1b.DepartmentofClinicallaboratory,RuijinHospital,ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicine,Shanghai200025,China;2.DepartmentofInfectiousDiseases,HuangpuDistrictCenterforDiseaseControlandPrevention,Shanghai200023,China[Abstract]Objective:ToanalyzetheepidemiologicalcharacteristicsandresultsofroutinebloodtestofH1N1,H3N2,andtypeBinfluenzapatientsforprovidingnewinsightstotheprevention,diagnosisandtreatmentofinfluenza.Methods:Atotalof1276OutPatientDepartmentpatientswithinfluenza-likeillness(ILS)fromJan.2010toDec.2012werecollected,andofthem421patientswereconfirmedbyreal-timePCRtobesufferedfromN1H1,H3N2ortypeBinfluenza.TheepidemiologicaltrendsofthesethreetypesofinfluenzawereanalyzedbySPSS19.0software,andtheresultsofroutinebloodtestwereanalyzedstatisticallybyχ2testandttest.Results:Theoutbreaksofthese3typesofinfluenzahadnospecificconformitybuthadseasonalperiodicity.AnalysisofroutinebloodtestshowedthatWBCcountwasnormalin311patients(73.87%)andincreasedin86patients(20.43%);313patients(74.35%)hadelevationofneutrophils;274patients(20.43%)hadreductionoflymphocytes.ttestanalysisshowedthatWBCcount,percentagesofneutrophilsandlymphocyteswerenotsignificantlydifferentbetweenpatientswithH1N1andH3N2influenza(P>0.05),however,significantdifferenceswerefoundbetweenpatientswithH1N1,H3N2influenzaandtypeBinfluenza(P<0.01).Conclusions:TheoutbreaksofH1N1,H3N2,andtypeBinfluenzahavenospecificconformitybutwithseasonalperiodicity.Ingeneral,WBCcountisnormalpercentageofneutrophilsisincreasedandpercentageof...

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