类流感_H1N1_H3N2_乙型_患者的血常规结果分析_孙海萍VIP专享VIP免费

JDiagnConceptsPract2013,Vol.12,No.4*：并列第一作者通讯作者：李岚ll20350@rjh.com.cn·论著·类流感（H1N1、H3N2、乙型）患者的血常规结果分析孙海萍1a，刘明1b*，宋黎黎2，褚维2，李岚1a（1.上海交通大学医学院附属瑞金医院a.发热门急诊，b.检验科，上海200025；2.上海市黄浦区疾病预防控制中心，上海200023）[摘要]目的：分析3种流感病毒（H1N1、H3N2、乙型）的流行病学特点及其感染患者的血常规结果，为类流感患者的临床预防、诊断和治疗提供新的思路和依据。方法：统计2010年1月至2012年12月在本院发热门诊就诊，且经病毒核酸检测证实的421例H1N1、H3N2及乙型流感患者，同时采集其手指末梢血进行血常规检查，用SPSS19.0统计软件对其流感病毒流行趋势进行分析。结果：H1N1、H3N2、乙型流感病毒的暴发没有特定规律，但有阶段性。421例类流感患者的血常规分析中，白细胞总数正常者311例（73.87%）、增高者86例（20.43%）；中性粒细胞百分比增高者313例（74.35%）；淋巴细胞百分比降低者274例（20.43%）。3种流感患者的血常规结果经t检验后提示，H1N1与H3N2流感患者的白细胞总数、中性粒细胞百分比及淋巴细胞百分比间均无统计学差异（P>0.05），而H1N1及H3N2与乙型流感患者间的白细胞总数、中性粒细胞百分比及淋巴细胞百分比都存在统计学差异（P<0.01）。结论：H1N1、H3N2、乙型流感病毒的爆发无规律，但可在一定阶段流行，因此对类流感患者的监测要坚持全年并严密防范。流感病毒阳性患者主要以白细胞总数正常、中性粒细胞百分比增高及淋巴细胞百分比降低为主，但H1N1、H3N2流感患者比乙型流感患者的白细胞总数、中性粒细胞百分比要高，而其淋巴细胞百分比则相对乙型流感患者要低。故对于血常规检测结果与流感病毒感染的通常血象变化不符，但临床高度怀疑为流感病毒感染者，在抗菌治疗效果不明显时，应考虑作咽、鼻拭子病毒核酸检测，以进一步确诊。关键词：类流感；流感；流感病毒甲型H1N1；血常规检测中图分类号：R511.7文献识别码：A文章编号：1673-6087（2013）04-0452-05DOI:10.3969/j.issn.1673-6087.2013.04.016AnalysisofroutinebloodtestinpatientswithH1N1,H3N2,andtypeBinfluenzaSUNHaiping1a,LIUMing1b,SONGLili2,CHUWei2,LILan1a.1a.DepartmentofEmergency,1b.DepartmentofClinicallaboratory,RuijinHospital,ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicine,Shanghai200025,China;2.DepartmentofInfectiousDiseases,HuangpuDistrictCenterforDiseaseControlandPrevention,Shanghai200023,China[Abstract]Objective:ToanalyzetheepidemiologicalcharacteristicsandresultsofroutinebloodtestofH1N1,H3N2,andtypeBinfluenzapatientsforprovidingnewinsightstotheprevention,diagnosisandtreatmentofinfluenza.Methods:Atotalof1276OutPatientDepartmentpatientswithinfluenza-likeillness(ILS)fromJan.2010toDec.2012werecollected,andofthem421patientswereconfirmedbyreal-timePCRtobesufferedfromN1H1,H3N2ortypeBinfluenza.TheepidemiologicaltrendsofthesethreetypesofinfluenzawereanalyzedbySPSS19.0software,andtheresultsofroutinebloodtestwereanalyzedstatisticallybyχ2testandttest.Results:Theoutbreaksofthese3typesofinfluenzahadnospecificconformitybuthadseasonalperiodicity.AnalysisofroutinebloodtestshowedthatWBCcountwasnormalin311patients(73.87%)andincreasedin86patients(20.43%);313patients(74.35%)hadelevationofneutrophils;274patients(20.43%)hadreductionoflymphocytes.ttestanalysisshowedthatWBCcount,percentagesofneutrophilsandlymphocyteswerenotsignificantlydifferentbetweenpatientswithH1N1andH3N2influenza(P>0.05),however,significantdifferenceswerefoundbetweenpatientswithH1N1,H3N2influenzaandtypeBinfluenza(P<0.01).Conclusions:TheoutbreaksofH1N1,H3N2,andtypeBinfluenzahavenospecificconformitybutwithseasonalperiodicity.Ingeneral,WBCcountisnormalpercentageofneutrophilsisincreasedandpercentageof...