2000级临床医学内科学阶段考试试题一、A1题(肯定型单选题，每题1分,共25分)1.诊断慢性支气管炎的主要依据为：A临床症状B肺部体征C肺功能测定DX线胸片E痰细菌检查2.阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制：A通气功能障碍B肺毛细血管受压C肺泡壁弹性减退D通气与血流比例失调E气道不完全阻塞3.诊断早期肺心病的主要依据是：A咳嗽、咳痰、呼吸困难B桶状胸、双肺叩诊过清音CP2亢进、X线提示右下肺动脉干增粗D右心功能不全E呼吸衰竭4.慢性肺心病机制中，导致肺血管阻力增加及肺动脉高压形成的最主要因素：ACO2潴留B缺氧C呼吸道感染D电解质紊乱E呼酸并代碱5.治疗慢性肺心病急性发作最重要的措施：A应用利尿剂B应用呼吸兴奋剂C控制肺部感染D应用血管扩张剂E应用强心剂6.支气管扩张症最常见的病因：A支气管内结石B肺结核C肿瘤压迫D肺囊性纤维化E严重的支气管-肺部感染和支气管阻塞7.男，50岁，“双抢”劳动后高热、寒颤、咳嗽、痰中带血丝。查：左肺呼吸音增粗、胸透纹理增粗，WBC1.2x109/L，N0.8，L0.2。使用下列哪种药物最合适？A青霉素B红霉素C庆大霉素D阿司匹林E四环素8.50岁患者，反复咳嗽并有吸烟史20年，冬春季咳嗽加重，体查：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性罗音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是A肺纤维化B慢性支气管炎并肺部感染C慢性支气管炎、阻塞性肺气肿D肺不张E肺泡细胞癌9.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物？A速尿B吗啡或杜冷丁C氨茶碱D西地兰E肾上腺素10.下列肺炎中哪种肺炎最易并发肺脓肿？A肺炎球菌肺炎B支原体肺炎C葡萄球菌肺炎D干酪性肺炎E肾上腺素11.64岁，男性，咳嗽、气促、不能平卧4天。体查：BP168/98mmHg，心率112次/分。右下肺呼吸音消失，左下肺湿罗音。胸透：右胸第三前肋以下呈外高内低致密阴影，左侧肋膈角变钝。胸水常规：淡黄色，比重1.016，蛋白质24g/L，细胞记数200x106/L，癌细胞和结核菌均阴性。首先考虑：A结核性胸膜炎B癌性胸膜炎C化脓性胸膜炎D渗出液E漏出液12.下列哪项是使用血管扩张剂的绝对适应症？A二尖瓣狭窄B肥厚梗阻性心脏病C心包积液D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄13.心房扑动最有效的治疗是:A奎尼丁B普萘洛尔C维拉帕米D毛花甙丙E直流电复律14.女性,26岁,突然发作心慌、心悸30分钟,心率160次/分,第一心音强度一致.ECG:心室率160次/分,节律规则,QRS波群形态正常,QRS波群后可见逆行P′波,治疗首选哪种药物：A普鲁卡因酰胺B利多卡因C普罗帕酮D维拉帕米E胺碘酮15.患者男性，22岁，因突发心悸、气急10小时入院，心电图示快速房颤，体检：心率180次/分，胸骨左缘第三肋间Ⅲ级SM伴震颤，有先心室缺，分析发作时及以往的心电图，其特点是：①P波消失；②QRS波宽大，其起始部模糊顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2呈rs型，V5、V6呈R型。下列治疗中哪项是错误的？A洋地黄B奎尼丁C心律平D胺碘酮E电复律16.患者女性，60岁，原有心衰伴快速心房颤动，在洋地黄治疗过程中，心衰未见好转，同时发现心率80次/分，律齐，下列哪种心电图最可能？AP-QRS-T顺序出现BP波消失，有f波，R-R间期相等，QRS＜0.12sCP波消失，有f波，R-R间期不等D偶有窦P，QRS宽大畸形，R-R略不等EP-P相等，R-R相等，P-P频率＞R-R频率，P与QRS无关17.患者男性，25岁，半年来阵发性血压升高，发作时伴剧烈头痛、出汗、面色苍白、心动过速，平时血压正常无症状，为明确诊断，应首选哪项检查？A测定24小时尿17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇B测定血浆肾素活性CCT扫描和MRI检查D测定24小时尿儿茶酚胺和VMAE肾动脉造影18.患者男性，60岁,高血压病史30年，查体:血压165/105mmHg，心脏听诊主动脉瓣第二心音亢进,心电图示左室肥厚与劳损,尿蛋白(+),血肌酐160mmol/L，危险分层为：A低危B中危C高危D极高危E以上都不是19.患者平卧时频发胸痛，血压160/90mmHg，心率111次/分，超声心动图检查左室舒张功能减退，宜首选何药治疗：AACEIB吲哚美辛C硝苯地平D倍他乐克E毛花甙丙20.对非ST段抬高的心肌梗死，下列哪项检查诊断价值更大：A心电图B血清心肌酶增高C超声心动图D动态心电图E心向量图21.心血管疾病中，引起脑血管栓塞...
