羟乙基淀粉在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用观察VIP免费

·临床探讨·中国现代医生2014年1月第52卷第2期CHINAMODERNDOCTORVol.52No.2January2014术后早期炎性肠梗阻（EarlyPostoperetiveIn鄄flammatoryBowelObstructionEPIBO）在腹部手术后发生率可达10%，常发生于腹部手术后2周以内，占术后肠梗阻的80%～90%[1]。随着腹部手术量增多,发病率呈上升趋势。EPIBO患者如再手术处理不当，易发生肠瘘、广泛渗血、腹腔内重症感染、短肠综合征等严重并发症，且再次术后仍有较高的再梗阻发生机会。因此在治疗上往往倾向于非手术治疗。我院在该疾病的治疗中使用羟乙基淀粉取得较好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院普通外科2010年10月～2012年10月收治的54例术后早期炎性肠梗阻患者，根据治疗方法分为观察组27例和对照组27例。治疗组中男15例，女12例；年龄15～68岁，平均年龄40.6岁；术后出现肠梗阻平均时间为7.5d，其中胃、十二指肠手术6例，小肠手术5例，胆道手术3例，结直肠手术7例，外伤性肝、脾破裂手术2例，阑尾切除术4例。对羟乙基淀粉在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用观察洪琛李于红杨鹏范华平陈金晖浙江省台州恩泽医疗集团（中心）路桥医院普外科，浙江台州318050[摘要]目的观察羟乙基淀粉在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用。方法回顾性分析术后早期炎性肠梗阻患者54例临床资料。根据不同治疗方法分组，对照组给予保守治疗，观察组在此基础上加用羟乙基淀粉静滴。观察两组患者临床情况变化。结果两组患者在治疗前，一般资料没有统计学上的差别（P＞0.05）。治疗结束时，两组之间治疗有效率无统计学意义（P＞0.05）。观察组腹痛腹胀缓解时间、肛门排气时间、住院天数、胃管拔除时间均低于对照组（P＜0.05）。观察组平均每日胃肠减压量、电解质紊乱比率明显优于对照组（P＜0.01)。结论术后早期炎性肠梗阻治疗中加用羟乙基淀粉是较佳的选择。[关键词]术后早期炎性肠梗阻；羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液；治疗[中图分类号]R574.2[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2014）02-0158-03Effectofhydroxyethylstarchinthetreatmenttoearlypostoperativein鄄flammatoryintestinalobstructionHONGChenLIYuhongYANGPengFANHuapingCHENJinhuiDepartmentofGeneralSurgery,LuqiaoHospitalofEnzeMedicalCenter(Group)ofTaizhouinZhejiangProvince,Taizhou318050,China[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofhydroxyethylstarchinthetreatmenttoearlypostoperativeinflammatoryintestinalobstruction.MethodsAretrospectiveanalysiswasgiventothetreatmentto54patientswithearlypostopera鄄tiveinflammatoryintestinalobstruction.Allpatientswererandomlydividedintotwogroups.Thecontrolgroupwastreatedwithconservativetreatment;theobservationalgroupwasaddedwithhydroxyethylstarchinjectionbyintravenousdrip.Followingswereobservedclinicalchangesinthetwogroups.ResultsTwogroupsofpatientstherewerenostatis鄄ticaldifferenceinordinarycircumstancesbeforetreatment（P＞0.05）.Attheendoftreatment,nostatisticaldifferencewasfoundbetweenthetwogroupsonefficiency（P＞0.05）.But,abdominalpainrelieftime,analexhausttime,hospitalstayandextubationtimewereshorterintheobservationalgroup（P＜0.05).What’smore,theaveragedailyvolumeofgastrointestinaldecompressionandelectrolytedisturbanceratioweresignificantlybetterintheobservationalgroupthaninthecontrolgroup(P＜0.01).ConclusionTreatmentwithaddedhydroxyethylstarch,WhichisabetterchoiceforEPI鄄BOtherapy.[Keywords]Earlypostoperativeinflammatoryintestinalobstruction;Hydroxyethylstarch130/0.4sodiumchloridein鄄jection;Treatment[基金项目]浙江省医学会临床科研基金项目（2012ZYC-A94）158万方数据中国现代医生2014年1月第52卷第2期CHINAMODERNDOCTORVol.52No.2January2014·临床探讨·照组中男14例，女13例；年龄20～76岁，平均年龄41.2岁;术后出现肠梗阻平均时间为7.7d，其中胃、十二指肠手术5例，小肠手术8例，胆道手术3例，胰腺手术1...