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颅内嗜酸性肉芽肿一例VIP免费

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患者女性,今年40岁。1986年11月因反复头痛2个月入院。头痛呈持续性,阵发性加剧,且伴喷射性呕吐。入院后行脑脊液检查,确诊为“结核性脑膜炎”,予抗痨治疗2年。1996年12月因“头痛,耳鸣1月余”,再次入院,做CT检查如下:该例主要为脑结核与少突胶的鉴别,病人10年前有脑结核病史,现CT发现左侧颞叶条索状高密度钙化灶,周围可见片状低密度水肿带,右侧裂同样可见小结节状高密度钙化影,双侧钙化部位均位于侧裂附近,故应考虑脑结核可能性较大,再者;少枝多在额叶,钙化也额叶多见,而此病钙化是在脑池——基底池里。但钙化结节周围水肿较大,且病人病史超过10年,十年后不可能是因为结核病变而出现大面积脑水肿存在,故一不能完全排除少突胶存在。结果:手术所见:左大脑中动脉周围有约4x4x3cm范围钙化及胶质增生样改变。予以大部切除。左大脑后动脉内侧尚有少量钙化,与血管粘连紧密不能切除。病理诊断:嗜酸性肉芽肿。

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