老年性黄斑变性对生存质量的影响_邹海东VIP免费

·临床研究·老年性黄斑变性对生存质量的影响邹海东柏林刘海芸张皙【摘要】目的评价上海市老年性黄斑变性(AMD)患者与视功能相关生存质量(visionrelatedhealthquality-of-life,VRQL)以及相关的影响因素。方法采用中文版低视力者生存质量量表(Chinese-versionlowvisionqualityoflifequestionnaire,CLVQL)测量AMD患者和非AMD对照者各105例的VRQL。结果AMD患者组量表的克郎巴赫�系数为0.97。AMD患者各方面生存质量得分均明显低于对照组。渗出型病变越多,AMD病程越长,量表得分越低。各维和总体量表得分与较佳眼、较差眼视力均相关。较佳眼远视力是影响AMD患者各方面VRQL的首要独立因素。结论AMD主要通过影响视力使患者的VRQL受到进行性的损害。采用CLVQL可以提供AMD患者全面的VRQL信息。【关键词】黄斑变性;年龄因素;生活质量中图分类号:R774.5Effectofage-relatedmaculopathyonthequalityoflifeZOUHai-dong,BAILin,LIUHai-yun,etal.DepartmentofOphthalmology,FirstPeople′sHospital,MedicalCollegeofShanghaiJiaoTongUniversity,Shanghai,200080,ChinaCorrespondingauthor:ZOUHai-dong,Email:zouhaidong@263.net【Abstract】ObjectiveToassessthevision-relatedqualityoflife(VRQL)inpatientswithage-relatedmaculopathy(AMD)andtherelatedfactorsinShanghai.MethodsTheVRQLof105patienswithAMDand105without(thecontrolgroup)inShanghaiwasinvestigatedviaChinese-versionlowvisionqualityoflifequestionnaire.ResutlsTheCronbach�coefficientofthequestionnaireis0.97inthepatientswithAMD,whosescoresofthevariousqualityoflifeweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup.Themoretheexudativedefecthappened,orthelongerthediseasecoursedeveloped,thelowerthesccoreswere.Allthescoresofthescalesandthetotalquestionnaireweresignificantlyrelatedtothebetterorworsemonocularvisualacuity.ThebettermonocularvisualacuitywasthefirstindependentriskfactoraffectingallaspectsofVRQLinpateintswithAMD.ConclusionsDecreasedvisualacutiymaygraduallyimpairtheVRQLinpatientswithAMD.Chinese-versionquestionnaireoflowvisionqualityoflifecanprovidethegeneralinformationoftheVRQLinpatientswithAMD.【Keywords】Maculardegeneration;Agefactors;Qualityoflife老年性黄斑变性(AMD)是老年人致盲的重要原因之一[1-4]。近年来,国外学者对AMD患者与视功能相关生存质量量表(vision-relatedqualityoflifequestionmaire,VRQL)进行的研究表明,对患者的主观感受进行标准化测评,结合临床生物学检测指标,可以全面了解AMD对患者的影响[5-8]。但是,国内至今尚无类似研究。我们应用中文版低视力者生存质量量表(Chinese-versionlowvisionqualityoflifequestionnaire,CLVQL)对一组AMD患者的VRQL以及相关的影响因素进行了测量,现将结果报道如下。1对象和方法1.1对象基金项目:上海市卫生局青年基金项目(131014Y8)作者单位:200080上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科通讯作者:邹海东,Emailzouhaidong@263.net2002年9月～2003年6月在上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科门诊就诊的患者,45岁或45岁以上,没有智力障碍,除白内障外无其他影响视力的疾病(如糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等)或手术史(如白内障手术等),并同意提供本研究相关资料。排除标准为不符合以上任一条件者。105例符合国内AMD诊断标准[9]的AMD患者纳入本研究。其中55例为通过眼底检查联合CanonCR6免散瞳视网膜照相机眼底照相后,由2位高年医师分别独立读45°后极部视网膜彩色图像后确诊;其余50例为通过眼底检查结合荧光素眼底血管造影(FFA)确诊。疑难AMD病例均进行FFA检查,排除高度近视性、炎症性和外伤性黄斑病变。男44例,占41.9%,女61例,占51.8%。年龄46～97岁,平均年龄66.35岁。60岁以下者30例,占28.6%;60～75岁者57例,占54.3%;75岁以上者18例,占17.1%。受教育程度:文盲或半文盲12例,占303中华眼底病杂志2004年9月第20卷第5期ChinJOculFundusDis,September2004,Vol20,No.511.4%;小学25例,占33.8%;中学60例,占57...