卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT诊断VIP免费

实用医学影像杂志2009年第10卷第6期JPMI，2009，Vol.10,No.6卵巢原发肿瘤有50%～70%来源于卵巢体腔上皮，其中以卵巢囊腺瘤与囊腺癌最常见。笔者搜集了32例43个卵巢囊腺肿瘤的CT影像资料作回顾性分析。1资料与方法搜集本院2000年至2007年卵巢肿瘤患者32例，共43个肿瘤，发病年龄18～83岁，平均56岁。所有病例均手术病理证实。临床主要症状有腹痛、腹胀、盆腔包块和绝经后阴道流血等。10例无症状，为体检时B超发现。患者于扫描前4h分4次口服2％的含碘溶液1500mL，待膀胱充盈满意后采用PHILIPS螺旋CT/Aura行全腹平扫和增强扫描，螺距1.0，层厚7mm。造影剂为碘海醇[碘的质量浓度：P（I）=300g/L]，注射速率为2.5mL/s，延时60s扫描。卵巢肿瘤可分3型。Ⅰ型为囊性；Ⅱ型为囊实型，又分为3个亚型：Ⅱa型以囊性为主（囊性成分大于2/3），Ⅱb型混合型（实性成分占1/3～2/3），Ⅱc型以实性为主（实性成分大于2/3）；Ⅲ型为实性。肿瘤的壁与囊内间隔厚薄以3mm为界，并有规则与否之分；Ⅰ、Ⅱa型有单房或多房之分；Ⅱ型部分可出现囊内壁结节或不规则软组织成分；所有类型均可出现囊外壁结节[1，2]。2结果本组卵巢囊腺瘤：共10例11个肿瘤，CT发现全部病灶。其中浆液性囊腺瘤6例7个肿瘤，Ⅰ型6个（见图1），Ⅱa型1个，单房5个，多房2个，壁和间卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT诊断张水平，王艳玲，杜国忠（江苏省扬中市人民医院影像科，江苏扬中212200）【摘要】目的探讨CT对卵巢囊腺瘤与囊腺癌的诊断价值。方法对32例经手术病理证实的卵巢良恶性肿瘤患者包括良性卵巢囊腺瘤10例，交界性卵巢囊腺瘤4例以及恶性卵巢囊腺癌18例均经腹部CT扫描，对所有患者的CT表现进行回顾性分析。结果10例11个卵巢囊腺瘤中浆液性囊腺瘤7个，其中，单房5个，密度均匀；黏液性囊腺瘤4个，多房为主，密度不均，内见大小不等的子囊。交界性（4个）和恶性（28个）卵巢肿瘤32个，囊壁及分隔厚薄不均，不同程度强化，多有壁结节或肿块成分。结论卵巢囊腺瘤常表现为Ⅰ型，囊腺癌以Ⅱ型常见。CT能很好显示卵巢肿瘤的形态特征，在鉴别卵巢囊腺肿瘤良恶性方面有一定价值。【关键词】卵巢肿瘤；囊腺瘤；囊腺癌；体层摄影术，X线计算机【中图分类号】R814.42;R737.31【文献标识码】A【文章编号】1009-6817（2009）06-0380-03CTdiagnosisofovariancystadenomaandcystadenocarcinomaZhangShuiping,WangYanling,DuGuozhong.DepartmentofRadiolo－gy,JiangsuProvincialYangzhongMunicipalPeople'sHospital,Yangzhongshi212200,Chian【Abstract】ObjectiveTodiscussthevalueofCTfordiagnosingovariancystadenomaandcystadenocarcinoma.MethodsThirty-twopatientswithsurgicallyandpathologicallyprovedovariancystictumorswhichcomprised10cystadenomas,4borderlinetumorsand18cys－tadenocarcinomasunderwentCTscansoftheabdomenbeforeandaftercontrast-enhancement.CTfindingsofallthepatientswereanalyzedretrospectively.ResultsCTdemonstratedthattherewere11cystadenomas(7serousand4mucinous),4borderlinetumorsand28cystadeno－carcinomasin43ovariantumorsof32cases.Sevenserouscystadenomasof6casesincluding5unilocularthoseappearedashomogeneousdensity,whilefourmucinouscystadenomasappearedmainlymultilocularshapewithnonhomogeneousdensityandintracysticsecondarycystswithvariedsize.Fourborderlinetumorsandtwenty-eightcystadenocarcinomasappearedasnonhomogeneouslythickingcysticwallandseptum,nonhomogeneousenhancement,andthemostassociatedwithintramuralnodulesorsolidparts.ConclusionOvariancystadeno－maoftenappearastypeⅠ,whileovariancystadenocarcinomaoftenappearastypeⅡ.CTcanclearlyvisualizethemorphologicfeaturesoftheovariancystictumorsandthereforeithasimportantvalueindifferentiatingtumoralbenignancyfrommalignancy.【Keywords】Ovariantumor;Cystadenoma;Cystadenocarcinoma;Tomography,X-raycomputed收稿日期：2008-12-26；修回日期：2009-07-31作者简介：张水平（1976-），男，江苏...