电脑桌面
添加小米粒文库到电脑桌面
安装后可以在桌面快捷访问

气管支气管破裂的诊断和处理VIP免费

气管支气管破裂的诊断和处理_第1页
1/4
气管支气管破裂的诊断和处理_第2页
2/4
气管支气管破裂的诊断和处理_第3页
3/4
文章编号:1009-4237(2001)03-0167-04·论著气管支气管破裂的诊断和处理程庆书,刘锟,王云杰,李小飞,王道喜,赵正源,姜涛,马群凤,周勇安,王小平(第四军医大学唐都医院胸外科,西安710038)摘要目的评价早、晚期气管、支气管断裂的诊断、治疗特点与动脉血气改变。方法分析34例气管、支气管破裂的病例,包括气管重建2例、修补2例及保守治疗3例,支气管重建19例,全肺切除6例。术前和术后2周进行动脉血气分析。结果29例经手术治疗后痊愈,4例保守治愈,1例拒绝手术。结论诊断依据胸部外伤史、胸部X线检查和纤维支气管镜检查,治疗采取气管、支气管重建术。重建术后出现支气管吻合口狭窄者经再次手术治疗效果仍满意。动脉血气分析显示,术后2周多数患者PaO2和SaO2可恢复到正常水平。关键词:气管;支气管;创伤中图分类号:R655.3文献标识码:AThediagnosisandtreatmentofruptureofthetracheaandbronchusCHENGOing-shu,LIUKun,WANGYun-jie,etal.(DepartmentofThoracicSurgery,TangDuHospitaI,TheFourthMiIitaryMedicaIUniversity,Xian710032,China)Abstract:ObjectiveToevaIuatetheoutcomeofdagnosisandtreatmentofearIyandIatestagetracheaIandbronchiaIrupture.MethodsThirty-fourcasesoftracheaIandbronchiaIrupturewereanaIysed,consistingof2patientsfortracheaIreconstruction,2patientsfortracheaIrepairand3casesfortracheaIconservativetreatment,19casesforbronchiaIreconstruction,6casesforpneumonectomy.AIIpatients’bIoodgaswasanaIysedbeforeand2weeksafteroperations.ResultsTwenty-ninecaseswerecuredbyoperationand4byconservativetreatment.Onerefusedtobeoperated.BIoodgasanaIysisresumednormaIinmostpatients2weeksafteroperation.ConclusionThediagnosisoftracheaIandbronchiaIrupturedependsonhistoryoftrauma,chestX-rayandfiberbronchoscopy.TreatmentwasbasedonthetracheaIandbronchiaIreconstruction.ThesurgicaItreatmentforbronchiaIanastomoticstenosisfoIIowingthereconstructiveoperationwassatisfactory.BIoodgasanaIysisreveaIedthatPaO2andSaO2mightberesumedtonormaIinmostpatients2weeksafteroperations.Keywords:trachea;bronchus;trauma收稿日期:2001-05-11气管、支气管破裂较为少见,我院于1980年10月~2000年4月共收治气管破裂7例,各类型支气管破裂27例,占同期胸部创伤的5.9%(34/572),现总结如下。临床资料1一般资料男性27例,女性7例;年龄8~56岁,平均28岁,其中儿童4例,35岁以下23例。致伤原因:交通事故21例,挤压伤8例,麻醉气管腔内插管损伤气管膜部2例,食管癌手术损伤气管膜部3例。2临床表现及诊断2.1伤后15分钟~5天就诊14例,其中气管损伤7例,2例气管断裂者主要表现为呼吸困难、咯血、紫绀和昏迷,同时伴有严重的纵隔和皮下气肿。食管胸上段癌术中损伤气管膜部3例,其中2例膜部裂口>0.5cm,术中即见漏气,另1例裂口<0.3cm,术后出现持续性漏气,纤维支气管镜检查发现隆突上0.5cm膜部有1个0.3cm裂口。麻醉气管内插管致气管膜部撕裂伤2例,主要表现为少量咯血,纤维支气管镜检查发现为气管膜部粘膜非全层裂伤,裂口长度分别为2.0cm和4.7cm,成梭形,裂口最宽处1.0cm。7例支气管破裂者主要表现为呼吸困难、咯血、紫绀和昏迷,有纵隔和皮下气肿,气胸经胸腔闭式引流后改善,但引流瓶中仍有持续性漏气。2.2伤后7天~10个月入院20例,主要表现为气短、咳嗽、胸腔积液或一侧全肺不张,左主支气管断裂者同时合并乳糜胸2例。其中6例已在外院手术,术后出现支气管吻合口狭窄3例、闭锁2例及术中未能游离出支气管断端而放弃手术1例。本组病例根据外伤史、胸部X线正、侧位片、断层和纤维支气管镜检查确诊。仅1例未行纤维支气管镜检查,误诊为液气胸。本组受伤距手术时间1~300天,平·761·创伤外科杂志2001年第3卷第3期JTraumaSurg,2001,VoI.3,NO.3均7l天。!治疗方法本组采用静脉复合全麻,气管内插双腔管22例,单腔管7例(l例气管断裂和l例左主支气管断裂术前在纤维支气管镜引导下经鼻腔插管)。伤后7天...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

碎片内容

气管支气管破裂的诊断和处理

确认删除?
VIP
微信客服
  • 扫码咨询
会员Q群
  • 会员专属群点击这里加入QQ群
客服邮箱
回到顶部