散光的两个主要症状为视力降低和视物疲劳,有时还会产生视物变形、头痛。散光的矫正不仅要矫正散光度数,还要矫正散光轴位。检查散光的主要方法有:1客观检查法在带状光检影过程中,球面屈光不正各个子午线的屈光度一致。任何方向的检影光带将产生同样的影动,需要同样度数的镜片中和。而散光眼,各个子午线上有不同的屈光度,为了中和散光,必须找到主子午线,然后用不同度数的球镜或者球柱镜进行中和。1.1确定主子午线1.1.1破裂现象转动检影镜的光带方向,只有检影镜的光带和两条主子午线分别重合时,瞳孔外的检影镜光带才能与瞳孔内的眼底反光重合或者一致。否则,检影镜光带偏离主子午线,瞳孔外的检影镜光带与瞳孔内的眼底反光就不重合即出现破裂现象。1.1.2宽度现象当检影镜光带在瞳孔内转动,球面屈光不正时其眼底反光的宽度保持一致。散光眼时,眼底反光的宽度在不同子午线就不一样,当眼底反光是最宽或者最细,它对应的就是两条主子午线。1.1.3亮度现象当检影镜光带在瞳孔平面转动,散光眼的眼底反光亮度会发生变化。其中,最亮和最暗的代表着主子午线。1.1.4旋转现象当检影镜扫过瞳孔时,只有检影镜光带与主子午线重合时,眼底反光才平行于检影镜光带。1.2确定矫正度数1.2.1用球镜中和散光如果用球镜中和散光,首先找出两条主子午线,然后分别用球镜进行中和。所用中和球镜度数记录在光学十字上。工作距离的负度数加在每一条子午线上,以柱镜的形式写出最后处方。如:确定90°和180°为主主子午线方向后,检影距离67cm,检影镜光带垂直放置中和水平子午线方向屈光力,-2.00DS达到中和,移去球镜,检影镜光带水平放置中和垂直子午线方向屈光力,-3.00DS达到中和,将工作距离的负度数加在每一条子午线上,转化为球柱镜处方形式即为-3.50/-1.00×180。1.2.2用球柱镜中和散光首先找出两条主子午线的位置,首先一条子午线散光的检查方法用球镜中和,转到另一条子午线的位置,用柱镜中和,柱镜的轴向与此子午线的轴向平行。球镜部分要加上工作距离的负度数,柱镜的度数和轴向保持不变。如确定90°和180°为主子午线方向后,检影距离67cm,检影镜光带垂直放置中和水平子午线方向屈光力,-1.00DS达到中和,检影镜光带水平放置中和垂直子午线方向屈光力,-2.00DC达到中和,将工作距离的负度数加在球镜部分,即为-2.50/-2.00×180。检影验光的结果可作为主观验光的初始数据,需再用交叉圆柱镜精确调整散光的轴向和度数。2主观检查法散光表法和裂隙片法是利用了近视性散光眼具有方向性的特点,交叉柱镜法是利用了混合散光最小弥散圆在视网膜上各向相同的视觉特点。三种检查方法都能单独检查出散光的轴向和度数,但一般应用散光表法或者裂隙片法获得初步散光的轴向和度数,再用交叉圆柱镜精确散光的轴向和度数。以下分别给予介绍。2.1散光表法散光表盘视标看起来像时钟一样。以放射线状圆盘视标为例(如图1所示),两条线间的夹角为15°,为方便确定散光轴,按表盘的方式,在相应的线旁标有数字,从1~12,共12个钟点数。钟点数之间的线用0.5表示(未标出)。如1点与2点间的线为1.5。图1放射性视标检查方法a.确保眼前无柱镜,用球镜将被检眼的视力雾视至0.5。b.让被检查者看散光表。c.判断有无散光。让被检眼注视放射线视标,询问被检者“各条线的清晰程度是否一致”若各条线清晰程度一致,说明被检眼无散光;若各条线清晰程度不一致,说明被检眼有散光。d.确定散光轴(负轴)□谢小燕/文2007.11.中国眼镜科技杂志47验光与配镜判断出有散光后,进一步确定散光轴,让被检者指出最清晰的线:散光轴=最清晰线的最小钟点数×30°若相邻的几条线比其它的线清晰,取中间线的钟点数。例:2点至8点比其它线清晰,则散光轴=2×30°=60°,2点至3点的3条线都比其它的线都清晰,则散光轴=2.5×30°=75°。e.确定散光度数。将负柱镜轴对准已确定的散光轴,逐渐增加负柱镜的度数,直至眼看各条线清晰程度相同或者出现了其它线条清晰为止。至此,散光部分已得到初步的矫正。改变柱镜的度数不需要更换球镜的度数以保持等效球柱镜。2.2裂隙片法裂隙片为中央有一缝隙的不透光黑色镜片(如图2所示)。常用裂隙...