·604·jE夏匿堂2Q鲣至箜3Q鲞蔓!Q塑·论著·卵巢巧克力囊肿自发性破裂79例临床分析张宇迪【摘要】目的探讨卵巢巧克力囊肿破裂的高危因素及其I临床特点。方法对79例卵巢巧克力囊肿破裂患者及231例未破裂患者的临床特点、诊断及治疗方法进行回顾性分析。结果卵巢巧克力囊肿破裂组和未破裂组之间年龄、婚姻状况、分娩次数、住院天数及复发率均存在显著性差异俨<0．05)。卵巢巧克力囊肿破裂时。行子宫直肠窝内穿刺检查．大多(40／48)能抽出具有特征性的褐色黏稠液体．穿刺液行Hct检查，可见其值明显低于黄体破裂出血者及静脉血中Hct值。多数卵巢巧克力囊肿破裂患者．在B超下均未探及明显液体潴留现象，开腹后可见盆腹腔脏器浆膜面均有巧克力样黏稠液体附着。结论卵巢巧克力囊肿的破裂与其直径无关，与月经无关，而好发于较年轻、病变较为严重的患者：卵巢巧克力囊肿患者Hct值明显低于黄体破裂出血者及静脉血中Het值。【关键词】子宫内膜异位症急腹症囊肿破裂Aclinicalstudyof79casesofrupturedovarianendometriaicystsZ黝ⅣGy“一硪(DepartmentofObstetrics，BeijingObstetricsandGynecologHospitaly，Beijing100026)【Abstract】ObjectiveToexplorethehighriskfactorsandclinicalfeaturesassociatedwithrupturedovarianendometrioticcysts．MethodsTheclinicalfeatures，diagnosisandtreatmentwerecomparedbetweenthetwogroupsofruptureandunruptureofendometrioticcystretrospectively．RemitsDysmenorrheawasnomorethanhaftofallcases．Therewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroupsindysmenorrhea，chroniclowerabdominalpain，diameterofcystsandclassificationofrAFS，whiletherewassignificantdifferenceinage，statusofmarriage，numbersofdelivery，daysinhospitalandrecurrencebetweenthetwogroups．ThemeanHctoftheculdocentesisfluidwassignificantlylowerthanthatofhemorrhagicluteincystsandveinblood．Intraperitonealfluidwasnotdetectedbyuhrasonographyinmostofpatientsbutwasfoundafterceliotomy．Thesexintercoursewasnotthehighriskfactorforthedisease．ConclusionsThereisnorelationshipbetweenthecystdiametersandcystruptorey，butitismoreoftenseeninyoungpatientswithseverecondition．ThemeanHctoftheculdocentesisfluidissignificantlylowerthanthevalueoflutealruptureandveinblood．【Keywords】EndometriosisAcuteabdomenEndometrialcystrupture分析2002年1月至2007年1月在我院就诊的79例卵巢巧克力囊肿破裂者的临床资料．探讨卵巢巧克力囊肿自发破裂的高危因素及临床特点．以加强对本病的认识，为诊疗工作提供依据，报告如下。对象与方法一、一般资料本组79例，年龄23～44岁，平均(32．5±8．2)岁，均为我院诊治的卵巢巧克力囊肿破裂者。选择同期确诊的未发生破裂的卵巢巧克力囊肿患者231例作为对照。年龄25～46岁。平均(37．3+8．9)岁。二、方法比较两组平均年龄、婚姻状况、分娩次数、发病时间(距末次月经的天数)、末次性行为至发病的时间、与妊娠的关系；在I临床表现中。主要对比两组痛经及慢性下腹部疼痛情况；人院时的全身表现，包括血压、脉搏、体温，下腹部压痛、反跳痛、肌紧张及宫首都医科大学附属北京妇产医院妇科(邮编100026)万方数据jE塞匿堂2蝼至箜垫鲞筮!Q塑颈举痛情况：子宫直肠窝穿刺液的性状及其Hct的平均值、静脉血Hct及白细胞的平均值、血中淀粉酶含量、超声波检测囊肿最大径：开腹直视下行盆腹腔内出血量的测定、rAFS分期、确定囊肿的部位；手术方式(腹腔镜或开腹手术)；手术前后诊断的符合率；住院天数。结果一、两组患者一般资料的比较卵巢巧克力囊肿破裂组中，未婚40例(51％)，平均分娩(0．9+0．7)次，妊娠期间发病3例f3．8％)，伴痛经36例(45．6％)，发病距末次月经时间平均(17．3±14．5)d。于月经间期发病18例(22．8％1。末次性行为至发病时间(28．5+42．8)d．性生活后24h发病17例(21．5％1。卵巢巧克力囊肿未破裂组中。未婚48例(21％)，平均分娩次数为(1．3+1．2)次，伴痛经121例(52．4％)。两组年龄、婚姻史、分...
