棱镜处方的加工棱镜处方的加工江苏金陵眼镜学校邓可立眼用三棱镜(以下简称为棱镜)
是两折射面成一定夹角的透镜
具有无焦性,不能改变入射光线的聚散度,只能改变其折射方向
依折射定率,折射光线总是折向底的方向
棱镜可将可见光中不同波长的单色光通过棱镜产生色的分散
棱镜在屈光处方中大多小于10Δ,是小顶角三棱镜
光学计算比较简单
第一节棱镜的作用双眼视理论引入我国视光界
在双眼视功能检查中,用来检查隐性斜视、斜视,检查双眼的垂直、水平聚散度,训练眼外肌,并根据原则直接用棱镜处方配合屈光矫正
改善双眼视功能,减少视疲劳,提高立体视精确度
一、用棱镜检查隐性斜视、斜视及双眼远近垂直、水平聚散
检查隐性斜视、斜视
隐斜检查的方法有他觉法和主觉法两类(略)
检查水平聚散和垂直聚散,聚散是检查两眼的集合力和散开力,以期达到清晰,舒适,健康的视力,并获得最佳立体视(方法略)
二、疏解水平双眼视异常可采用棱镜
较大的外隐斜或向歇性外斜,可用BI棱镜疏解
其原则用sheard(雪德)准则
内隐斜兼AC/A正常或较底,用BO棱镜疏解
其原则遵循1:1原则
水平疏解棱镜量的经验值:棱镜度等于水平隐斜量的1/3—2/3
三、疏解垂直双眼视异常的棱镜使用
垂直隐斜可采用棱镜疏解,上隐斜用BD棱镜(无下隐斜专业词汇,如果右眼“下隐斜”判断左眼上隐斜)
棱镜的量采用隐斜量的2/3—1疏解
临床中,常有垂直隐斜伴随水平隐斜
London发现,矫正垂直隐斜者时
同时对水平产生矫正效果
因此,垂直伴水平隐斜者,优先矫正垂直隐斜
四、训练眼外肌,用棱镜做视觉训练可缓解融像性聚散的需求
如:BO棱镜可减少对负融像性聚散的需求
BI棱镜可缓解正融像聚散的需求
但训练预后,一般不理想
儿童不配合,老人易失败
第二节棱镜的结构与量度棱镜是透镜的一种
它是由两折射面的一定夹角的透镜
棱镜不像球镜、柱镜,可以对入射光线,改变聚散