医师三基考试题（二）科室：姓名：得分：一、最佳选择题（50分）1．下列哪种肺炎最易并发肺脓肿()A．葡萄球菌肺炎B．克霉白杆菌肺炎C．支原体肺炎D．军团菌肺炎E．病毒性肺炎2．肺炎球菌肺炎患者出现皮肤、粘膜出血点，其原因可能是()A．血小板减少B．过敏性紫癜C．败血症D．毛细血管脆性增加E．外周小血管破裂3．诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最有价值()A．咯铁锈色痰B．白细胞总数及中性粒细胞增高C．肺部湿哕音D．肺实变体征E．胸部X线见大片致密阴影4．医院获得性肺炎最常见的病原菌是()A．肺炎球菌B．葡萄球菌C．甲种溶血性链球菌D．革兰阴性杆菌E．无芽孢厌氧菌5．普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是()A．发热程度B．呼吸困难程度C．白细胞总数多少D．起病缓急E．有无末梢循环衰竭6．大叶性肺炎与肺梗死最有助于鉴别诊断是()A．胸痛、气促程度B．咳嗽、咯血程度C．肺实变体征D．有无心瓣膜疾病或血栓性静脉炎E．白细胞增多程度7．普通现炎球菌肺炎在敏感抗生素治疗下，病情好转后又出现畏寒、发热、自细胞增高，首先考虑：()A．抗生素用量不足B．细菌产生耐药物C．支持疗法不力D．抗体抵抗力差E．发生了并发症8．肺炎球菌的致病力主要在于()A．产生内毒素B．产生外毒素C．荚膜对组织的侵袭力D．产生侵袭酶E．细菌直接进入血液9．关于肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别诊断，下列哪项最有价值：()A．有无发热病史B．白细胞总数和分类C．痰细菌学检查D．X线病灶阴影的部位与密度E．肺部检查为实变体征者支持肺炎球菌肺炎的诊断10．肺癌的早期体征有：()A．声带麻痹B．上腔静脉压迫综合征C．胸腔积液D．锁骨上淋巴结肿大E．肺部局限性哮鸣音11．在原发型和继发型肺结核中，哪一类的体征多而突出?()A．原发性肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润型性肺结核D．结橡性胸膜炎E．慢性纤维空洞型肺结核12．下列哪一项是支气管哮喘严重发作的表现()1A．双肺有哮鸣音，呼气延长B．血像表现嗜酸性细胞增高C．血液IgE比正常人高6倍D．血气分析PaO2↓、PaCO2↓E．血气PaO2↓、PaCO2↑、哮鸣音减弱或消失13．下列哪项不是支气管哮喘的表现()A．发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B．两肺有广泛的湿罗音及哮喘音C．呼吸困难发作可达数十分钟至数天，可经支气管舒张药治疗或自行缓解D．夜间及凌晨可加剧E．严重发作可有发绀表现14．慢性呼吸衰竭最常见的病因是()A．重症肺结核B．广泛胸膜增厚粘连C．慢性阻塞性肺疾病D．广泛肺间质纤维化E．肺血管疾病15．对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸酸中毒处理原则，最重要的是下列哪项()A．增加通气量B．积极控制感染C．持续低流量给氧D．补充碳酸氢钠纠正酸中毒E．治疗原发病16．慢性呼吸衰竭、缺氧对心脏循环的影响，下列哪项不正确()A．可使心率加快B．可使血压升高C．可使冠状动脉血流增加、D．早期轻度缺氧，心电图可无异常改变E．可使肺循环阻力增高17．关于慢性呼吸衰竭并发消化道出血的叙述，下列何者正确?()A．轻度缺氧即可产生胃肠道应激性溃疡B．防治消化道出血的关键在于纠正缺氧和二氧化碳潴溜C．发现大便隐血实验阳性应立即输血D．常规给予口服雷尼替丁对预防消化道出血无效E．消化道出血发生后，不能随呼吸衰竭的控制而缓解18．慢性肺心和吸衰竭患者，动脉血气分析：pH7.47，PaCO28KPa(50mmHg)HCO3-46mmol／L，血钾3mmol／L，血氯化物70mmol／L，SGPT40u。治疗中下列哪种药不宜使用?()A．氯化钾B．氯化铵C．精氨酸D．枸橼酸钾E．氨苯喋定19．呼吸衰竭患者已昏迷，且有大量痰液阻塞气道，关于其处理措施，错误的是()A．吸气B．呼吸兴奋剂C．雾化吸入D．排痰E．抗感染治疗20．喘息型慢性支气管炎病史30年，近4年来双下肢浮肿，活动后心季气短，1周前受凉后发热、咳嗽加重，咳黄稠痰，今始神声恍惚，嗜睡，血气分析示：pH7.25，PaO29.977KPa(75mmHg)，PaCO27．2KPa(55mmHg)，BE-4．5mmol／L，该患者存在()A．呼吸性酸中毒失代偿期B．呼吸性酸中毒代偿期C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E．低氧血症21．在原发性和继发性肺结核中，下列哪型最为常见()A．结核性胸膜炎B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．原发性肺结核2E．...
