四、呼吸道疾病(A3型题1)一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（1-3题共用题干）女，15岁，低热、咳嗽、咽部不适10天，胸片示：两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血白细胞ll×l09／L。1．该患者可能的诊断是A．肺炎球菌肺炎B．军团菌肺炎C．支原体肺炎D．病毒性肺炎E．浸润型肺结核2．若确诊，宜首选的检查是A．痰抗酸杆菌涂片B．痰细菌培养C．痰真菌培养D．血清抗体测定E．冷凝集试验3．治疗药物宜首选A．红霉素B．青霉素C．病毒唑D．氟康唑E．阿米卡星正确答案:1．C；2．D；3．A（4-6题共用题干）女，32岁，刺激性咳嗽，干咳，偶有少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天夜间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂，疗效不满意。查体：双肺散在干性罗音，心脏正常。胸片示：心肺无异常，血白细胞12×10／L。4．该患者可能的诊断是A．喘息型支气管炎B．急性上呼吸道感染C．支气管内膜结核D．急性支气管炎E．支气管哮喘5．下列哪项检查对诊断有帮助A．胸片B．纤维支气管镜C．胸CTD．乙酰胆碱激发试验E．肺通气功能页码，1/18四、呼吸道疾病(A3型题1)2009-1-25about:blankPDF文件使用"pdfFactoryPro"试用版本创建www.fineprint.cn6．为缓解病人症状，宜采用A．镇静药+抗生素B．β2受体激动剂口服，气雾剂吸入+激素吸入剂C．可待因+抗生素D．碱性药物+抗生素E．祛痰药+抗生素正确答案:4．E；5．D；6．B（7-10题共用题干）63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少。来急诊，检查：体温37．2℃，呼吸24次／分，脉搏112次／分。7．此时最重要的体格检查发现是A．胸廓呈桶状B．双侧肺语颤减弱C．双肺呼吸音对称减弱D．两肺可闻及干湿啰音E．颈静脉怒张，肝脏大8．急诊留观察室，血气分析：Ph7．21，PaCO13．3kPa(100mmHg)，PaO6．9kPa(52mmHg)，此时最重要的治疗原则是A．低浓度持续吸氧B．利尿剂并用呼吸兴奋剂C．口服硝酸异梨酯和助消化药D．给予强心剂E．给予抗心律失常药9．该患住院，服利尿剂3天，查血气分析PH7．34，PaCO8．3kPa(62mmHg)，PaO9．5kPa(71mmHg)，BE+11．3mmol／L，HCO3ˉ43．2mmol／L，Na+132mmol／L，K+2．8mmol／L，Clˉ85．51mmol／L，最合理的治疗是A．补充碳酸氢钠溶液B．补充氯化钾溶液C．补充乳酸钠溶液D．补充高渗葡萄糖溶液E．补充等渗氯化钠溶液10．住院3周后，肺功能测定，FEV1／FVC为30％，据此患者的通气功能障碍属于哪一级A．轻度阻塞型通气功能障碍B．中度阻塞型通气功能障碍C．重度阻塞型通气功能障碍D．中度限制型通气功能障碍E．重度限制型通气功能障碍正确答案:7．E；8．A；9．B；10．C（11-15题共用题干）男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T37．3℃，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐，血WBC6．4×10／L，S56％。11．此患者最可能的诊断是什么页码，2/18四、呼吸道疾病(A3型题1)2009-1-25about:blankPDF文件使用"pdfFactoryPro"试用版本创建www.fineprint.cnA．左下叶肺不张B．左下叶肺脓肿C．左下叶肺结核D．左侧气胸E．左侧胸腔积液12．下列哪项对该患诊断最有价值A．血培养B．胸部超声C．胸腔抽液检查D．结素试验E．血沉13．该患者最可能的致病菌是哪项A．肺炎球菌B．肺炎杆菌C．支原体D．病毒E．结核菌14．胸液检查结果，外观黄色透明，比重1．020，蛋白32g／L，李凡他试验阳性，细胞数1．5×10／L，N23％，L67％，RBC10％，应考虑为A．渗出液B．漏出液C．化脓性积液D．血性积液E．乳糜性积液15．(假设信息)如果在为患者胸腔抽液时，病人突然出现面色苍白，气短，出冷汗，脉快，血压下降，应立即采取下列哪项措施最合适A．立即吸氧，输液B．氨茶碱静注C．静滴升血压药D．平卧位，0．1％肾上腺素0．3ml，皮下注射E．西地兰，静脉注射正确答案:11．E；12...
