老年住院病人营养不良与慢性疾病的关系VIP免费

现代预防医学2012年第39卷第2期ModernPreventiveMedicine，2012，Vol.39，NO.2�1���������������10�������������������������������������������������������������������������������������χ2文章编号：1003-8507（2012）02-0309-03中图分类号：R153.3文献标志码：A【营养与食品卫生】老年住院病人营养不良与慢性疾病的关系王剑峰1，谭云辉2，周庆蓉3，陈德助2摘要：［目的］调查住院老年病人营养不良与慢性疾病的关系。［方法］运用简易营养评价精法评估我院老年科住院老年人的营养不良的状况，选择同期住院营养正常的老年患者作对照，运用Logistic回归分析老年住院患者营养不良的慢性疾病性因素。［结果］共纳入148例患者，多因素分析显示总蛋白（P=0.000，OR=0.870）、厌食（P=0.018，OR=2.705）、吞咽困难（P=0.007，OR=3.743）及存在呼吸系统疾病（P=0.004，OR=3.159）均与住院老年患者营养不良相关。［结论］厌食、吞咽困难及呼吸疾病可能是老年人营养不良的独立危险因素，而较高的总蛋白水平可能有一定的保护作用，对这些因素的纠正／保护，可能预防老年人营养不良的发生。关键词：老年人；营养不良；慢性疾病ASSOCIATIONBETWEENMALNUTRITIONANDCHRONICDISEASESAMONGELDERIN-PATIENTSWANGJian-feng，TANYun-hui，ZHOUQin-rong，etal.（DepartmentofCardiology，GeriatricHospitalofChengdu，Chengdu611130，China）Abstract：［Objective］Toevaluatetheassociationbetweenmalnutritionandchronicdiseasesamongelderinpatients.［Methods］Aretrospectivestudywasundertakenbyshortformmini-nutritionassessmentscaleinordertoinvestigatemalnutri-tionamongelderinpatients，andLogisticregressionwasemployedtoanalysistheriskfactorsofmalnutrition.［Results］148patientswereincluded.Logisticregressionindicatedthatserumtotalprotein（P=0.000，OR=0.870），anorexia（P=0.018，OR=2.705），dysphagia（P=0.018，OR=2.705），andthepresenceofdiseaseofrespiratorysystemwererelatedtomalnu-tritioninelderly.［Conclusion］Anorexia，dysphagia，andthepresenceofdiseaseofrespiratorysystemmaybeindependentriskfactorsofmalnutritioninelderly，whileserumtotalproteinmaybeaprotectivefactor.Therefore，malnutritionwillbeim-provedifthereversibleriskfactorsareamendable.Keywords：Elderly；Malnutrition；Chronicdisease随着增龄，老年人躯体器官功能逐渐减退，加之自体免疫功能的影响，老年人营养不良的问题日益突出，也由此带来了巨大的经济负担［1］。国外的调查研究显示：营养不良的患病率在一般住院人群中是11%～44%，而对老年住院病人，这一比率高达29%到61%［2］。老年人营养不良原因复杂，慢性疾病是其中一大主要因素，但目前多数研究均集中于营养不良社会及饮食方面的研究［3］，关于老年人营养不良与具体的疾病关系的研究尚不多见。本研究通过简易营养评价精法，评价了我科的老年住院病人的营养状况，以明确老年住院病人营养不良的慢性疾病影响因素，及时发现、纠正危险因素，提高住院老年人的生活质量。1对象与方法1.1研究对象对象均选择我院老年科就诊的病人，不论性别、民族及文化水平均纳入。入选病人均接受简易营养评价精法（short-formmini-nutritionassessment，MNA-SF）评价是否存在营养不良，即：近3个月体重丢失情况，体重指数，近3个月有应激或者作者简介：王剑峰（1976-），男，本科，主治医师，研究方向：老年心血管作者单位：1.成都市老年病医院心内科，成都，611130；2.成都市老年病医院重症监护室；3.成都市老年病医院呼吸科急性疾病，活动能力，有无神经心理问题，近3个月是否由于食欲下降、消化问题、咀嚼或者吞咽困难而摄食减少等6个部分。总分14分，>12分为正常，﹤11分为营养不良。该表与MNA有很好的相关性，何扬利等［4］证实在中国人群中，MNA-SF的敏感性为85.7%，特异性为96.0%。诊断不明的患者，不愿参加此...