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肛瘘是常见的肛门疾病,肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常称为肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道
发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关
肛瘘的发展过程第一个阶段:肛隐窝、肛门瓣感染发炎
开始仅限于局部的炎症,这时若未能及时治疗,炎症即可以向肛门周围蔓延
第二个阶段:炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始,逐渐蔓延扩散,形成肛门直肠周围炎
如果炎症不能得到控制,就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中
第三个阶段:由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方,致使这里的组织容易感染发炎,正不胜邪,而形成肛门直肠周围脓肿
若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当,往往可使脓肿消散治愈,不遗留后遗症;如延误早期的治疗时机或处理不当,组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散,使病情加重复杂化
第四个阶段:肛周脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后,脓腔虽逐渐缩小,但溃疮却久不收口,这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁,中间遗留之空隙,这就是瘘道,脓液经常顺从瘘道流出,反复感染,反复发作,经久不能自愈,而成为瘘管
高位肛瘘的症状疼痛:平时一般疼痛不明显
脓液积存于管腔内引流不畅时,局部胀痛,并有明显压痛,脓液引流后疼痛减轻
流脓:脓液多少与瘘管大小、长短及数目有关
新形成或炎症急性发作期的瘘管脓多、味臭、色黄而浓厚,经久不愈的瘘管脓液较少或时有时无
脓液急剧增多,局部脓肿,体温增高
常因肛瘘炎症急性发作或有支管形成
结核性肛瘘,脓液多而清稀,呈米泔水样,可有干酪样坏死物
瘙痒:因肛内黏液分泌物增多或外口周围脓液的刺激,常致肛门皮肤遭殃或湿疹
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专家提醒患者不要上当受骗,肛瘘在医