生理学循环系统VIP免费

第三章循环系统循环系统1.定义:血液在循环系统内按一定方向、周而复始的流动。2.功能：运输实现体液调节维持内环境稳态防御功能分泌生物活性物质3.意义：血液循环一旦停止，生命也随之终结。第一节心肌细胞的生物电现象心肌细胞生物电现象→兴奋收缩偶联→节律性收缩→射血→推动血液循环一、心肌细胞功能分类（一）按自律性分类：1.工作心肌细胞:心房肌、心室肌特点：有兴奋性、传导性、收缩性，但无自律性2.特殊分化的心肌细胞：①自律细胞：窦房结（P细胞）、房室束及其分支、浦肯野细胞特点：兴奋性、传导性、自律性，无收缩性②非自律细胞:结区，有兴奋性、传导性,无自律性和收缩性3.心脏特殊传导系统的组成和分布窦房结：P细胞、过渡细胞。优势传导通路房室交界：房结区、结区、结希区房室束及其分支浦肯野纤维网（二）按快、慢反应分类自律细胞非自律细胞快反应心房传导束、房室束、浦肯野氏细胞心房肌细胞、心室肌细胞慢反应窦房结P细胞结区？二、心肌细胞的AP（一）工作心肌细胞的跨膜电位及其形成机制1.静息电位（RP：-90mV）形成机制与神经细胞和骨骼肌的类似主要是K＋向膜外扩散的结果2.工作心肌细胞AP的特点：1复极过程复杂2持续时间长3升降支不对称（1）0期（去极化期）●膜电位:－90→＋30mV（幅度120mV）●除极速度(0期上升速率):200～300V/S●历时：1～2ms机制：刺激→静息电位上移→达到阈电位→激活快Na+通道→再生式Na+电流→Na+平衡电位3.快Na+通道：1.失活快2.激活快、开放快3.持续时间短。4.阻断剂：河豚毒素(TTX)？（2）1期（快速复极初期）膜电位：＋30mV→0mV历时：10ms产生机制：一过性外向离子流(Ito),其离子成分为K＋机制：快Na+通道失活→激活Ito通道→K+快速外流→快速复极1期K+通道阻断剂为四乙胺(TEX)与4一氨基吡啶(4一AP)。（3）2期（平台期Plateau、缓慢复极期）膜电位：0mV历时：100～150ms产生机制：K＋外流（Ik）与Ca2+内流达到平衡机制：O期去极达-40mV→激活慢Ca2+通道+激活IK通道→Ca2+缓慢内流K+微弱外流平衡2期(平台期)是心室肌细胞区别于神经和骨骼肌细胞AP的主要特征，也是心室肌AP复极较长的主要原因。1.慢Ca2+通道1.激活慢2.失活慢3.持续时间长Ca2+通道阻断剂为戊脉安(维拉帕米)、硝苯地平（4）3期（快速复极末期）●膜电位：0mV→－90mV●历时：100～150ms机制慢Ca2+通道失活IK通道通透性•↓（早）•IK1通道通透性↑•↓（中晚期）•再生性K+外流↑→快速复极化至静息电位水平（1）IK1通道:(内向整流K通道）：去极过程中开始关闭，复极-20mV到-60mV开始开放，形成动作电位3（中晚期）、4期。（2）IK通道:(延迟整流K通道）：去极-40mV开始开放，复极到-40mV到-50mV关闭，形成动作电位2、3（早）期。（5）4期（恢复期－静息期）离子泵运转加强，排Na+、Ca2+摄K+①Na+-K+泵②Ca2+-Na+交换体。③Ca2+泵★机制0期（去极化期）：再生性Na+迅速内流•复极过程：1期（快速复极初期）：一过性K+外流（Ito）2期（缓慢复极期、平台期）:缓慢的Ca2+内流与微弱的K+外流达到平衡3期（快速复极末期）：再生性的K+外流4期（恢复期－静息期）：离子泵运转加强（Na+-K+泵，和Na+-Ca2+交换、Ca2+泵），排Na+、Ca2+摄K+（二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制1.自律细胞的特点：4期自动除极①随时间而递增②除极速度较0期的慢③不同自律细胞的4期除极速度不一致2.递增性净内向电流(If)的可能原因①内向电流的逐渐增强②外向电流的逐渐减弱③两者兼有3、浦肯野细胞（快反应自律细胞）比较心室肌：①AP相似（2期较长）②4期会自动除极起博电流（If）引起自动除极4.起博电流（If）引起自动除极：（1）复极-60mV激活，-100mV完全激活，但去极-50mV失活（2）通道阻滞剂为Cs2+2、窦房结细胞（慢反应自律细胞）膜电位特征：①由0、3、4期构成，无明显的1、2期。②最大复极电位(-70mV)和阈电位(-40mV)的绝对值小。③0期除极速度(10V/s)慢，幅度低(70mV)，无反极化现象。④4期自动除极速度（约0.1V/s）快。电位形成机制0期：当4期自动去极化达到阈电位→激活慢钙通道（Ica-L型）→Ca2+内流3期：慢钙通道（Ica-L型）渐失活+激活钾通道（IK）→Ca2+内流↓+K+外流4...