肾内科学卷3VIP免费

题目部分，(卷面共有57题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共12.0分)(2分)[1]A、肾小球系膜细胞B、肾小球上皮细胞C、肾小管上皮细胞D、肾间质E、肾小球旁器的球旁细胞(1)分泌肾素()(2)产生1-α羟化酶()(4分)[2]A、尿蛋白++，RBC0～1/HPB、尿蛋白++，RBC++/HPC、尿蛋白+，WBC++/HPD、尿蛋白++++，RBC0～4/HPE、尿蛋白+，嗜酸性粒细胞+/HP(1)肾盂肾炎()(2)肾病综合征()(3)急性肾炎()(4)急性过敏性间质性肾炎()(2分)[3]A、肾动脉造影B、尿α微球蛋白C、内生肌酐清除率D、放射性核素邻I马尿酸钠测定E、放射性核素肾图(1)反映肾小球滤过功能()(2)反映肾血流量()(4分)[4]A、氨苯喋啶B、速尿C、吲哚美辛(消炎痛)D、苯丙酸诺龙E、环磷酰胺(1)抑制前列腺素合成()(2)促进蛋白质合成()(3)免疫抑制剂()(4)排钾利尿剂()二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分)(3分)[1]女性，40岁。误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊。体检：血压150/90mmHg，Cr600μmol/L。(1)下列何体征与青鱼胆中毒的关系最小()A、巩膜黄染B、结膜水肿C、奔马律D、肝脏肿大E、深反射消失(2)住院1天余，症状无改善，日尿量300ml，Cr750μmol/L。应选下列哪项治疗最佳()A、应用大剂量利尿剂B、给予肾病用氨基酸C、限制水摄入D、透析疗法E、使用苯丙酸诺龙(3)治疗8天后，尿量每日达1500ml，血Cr仍400μmol/L。此时治疗应为何种最好()A、继续透析治疗B、给予肾病用氨基酸C、增加补液量D、使用抗生素E、限制蛋白摄入量三、病例分析(1小题,共12.0分)(12分)[1]男性，14岁。眼睑下肢水肿，尿少1周入院。过去病史无特殊。阳性体征：眼睑、球结膜及下肢水肿，腹水征(+)。尿检示颗粒管型，尿蛋白3.0g/dl，腹水细菌培养阴性，血尿素氮8.0mmol/L.血清清蛋白25g/L，肝功能正常。于是用泼尼松40mg/d治疗，同时卧床休息3周，水肿及蛋白尿未见好转。而改用环磷酰胺200mg/d治疗共6周，仍有蛋白尿。(1)临床初步诊断是什么?(2)为了诊断和治疗还需做哪些检查(除肾活检外)?(3)以上处理是否正确?四、单选题(38小题,共38.0分)(1分)[1]慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的()A、肾素-血管紧张素水平增高B、血容量扩张C、血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D、激肽系统的作用E、交感神经兴奋性改变(1分)[2]下列哪一种试验反映肾小球滤过功能()A、放射性核素I-邻碘马尿酸钠测定B、尿血渗透浓度比C、自由水清除率D、放射性核素Tc-DTPA测定E、尿β-微球蛋白的测定(1分)[3]急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为()A、预后欠佳B、急性肾炎综合征C、中度贫血D、肾功能急剧恶化E、早期出现少尿或无尿(1分)[4]区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是()A、观察血尿颜色B、作尿胆原测验C、作尿隐血试验D、作尿三杯试验E、作尿沉渣镜检(1分)[5]尿中出现大量红细胞管型，最常见于()A、肾结核B、肾结石C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎(1分)[6]尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时()A、1～3B、3～10C、10～20D、20～40E、>40(1分)[7]女，35岁。反复低热，夜尿多2年，3次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是()A、肾小球滤过率B、肾B超C、腹部平片D、静脉肾盂造影E、放射性肾图(1分)[8]PSP试验120分钟排泄总量正常值为()A、25%～35%B、35%～45%C、45%～55%D、55%～75%E、75%～95%(1分)[9]功能性蛋白尿是指尿蛋白定量()A、<0.15g/24小时B、<5g/24小时C、<0.25g/24小时D、<1g/24小时E、<2g/24小时(1分)[10]等渗尿是指尿渗透压为()A、100mOsm/kgHOB、300mOsm/kgHOC、200mOsm/kgHOD、400mOsm/kgHOE、500mOsm/kgHO(1分)[11]通过阅读模式图和下列两张肾脏病理图片，其诊断考虑为()A、新月体性肾炎B、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、局灶节段性硬化E、膜增生性肾小球肾炎(1分)[12]对鉴别急性肾炎和慢性肾炎无意义的是()A、有无水肿B、低蛋白血症和贫血程度C、少尿与血BUN、Cr升高D、肾脏大小E、眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物(1分)[13]男，40岁，上呼吸道感染后第3天，面部及双下肢明显水肿，尿...