中医内科学证型表解第一单元肺系病证一、感冒—解表达邪 病因:外感六淫、时行疫毒
病机:卫表不和,肺失宣肃
病理:六淫之邪
二、咳嗽—祛邪利肺,扶正补虚
病机:邪犯于肺,肺气上逆
病因:外感六淫、内邪干肺
病位:肺,与肝脾有关,久肾
病理:痰、火
辨证:外感内伤,证候虚实
三、哮病-发时治标,平常治本 病因病机:外邪侵袭,触动伏痰
病因:外邪侵袭、饮食、体虚病后
病位:肺,与脾肾密切
病理:痰为主
发作时病理:痰气相搏,气道被阻
四、喘证—实喘治在肺,祛邪利气,虚喘治在肺肾脾,以肾为主,培补摄纳 病机:肺气上逆,宣降失职;或气无所主,肾失摄纳
病因:外邪侵袭、饮食不当、 情志所伤、劳欲久病
病位:肺、肾,涉及肝脾
辩证:辨虚实;实喘再辨外感内伤;虚喘当辨病变脏器
五、肺痈—清热解毒,化瘀排脓 病因:感受风热、痰热素盛
成痈化脓的病理基础:血瘀
病理:邪盛的实热证候
脓疡溃后见阴伤气耗
溃脓期是病情顺逆的转折点
病位:肺六、肺痨—补虚培元,治痨杀虫 病因:感染痨虫 正气虚弱病机:虚体虫侵,阴虚火旺
病位:肺 与脾肾密切,后及心肝七、肺胀-有侧重地选用 祛邪与扶正 证型治法代表方药1
风寒束表证辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散 2
风热犯表证辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤3
暑湿伤表证清暑祛湿解表新加香薷饮 4
气虚感冒益气解表参苏饮 5
阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤 证型治法代表方药1
风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散 2
风热犯肺疏风清热、宣肺止咳桑菊饮 3
风燥伤肺疏风清肺、润燥止咳桑杏汤 4
痰湿蕴肺燥湿化痰、理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤 5
痰热郁肺清热肃肺、豁痰止咳清金化痰汤 6
肝火犯肺清肺泻肝、顺气降火黛蛤散合加减泻白散 7
肺阴亏耗滋阴润肺、化痰止咳沙参麦冬汤 证型治法代表方药1
发作期1 冷哮温肺散寒、化痰