TODAYNURSE，MAY，2011，No．05!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!2.1积极主动运用心理治疗2.1.1首先要科学地认识冠心病鼓励患者积极了解自己的病情，给患者讲解冠心病形成的原因及常见的诱发因素，明白各种检查和治疗方法的价值与意义，从而消除不正常的心态，减轻不必要的思想压力，建立康复的信心，这样有利于预防心肌梗塞，猝死等心脏意外的发生。2.1.2重视情绪调节加强个性修养、情感修养、学会克制、遇事要心平气和、冷静地的去换位思考、尽量避免情绪激动。若心情一时难以保持平静，应走开到别的地方去换一换环境，或进行适当劳动或体育活动，以释放内心的不痛快，缓解情绪。2.1.3定期进行心理咨询，掌握一套身体锻炼和心理调节的方法，可应用各种松弛疗法，如练书法、听音乐、练气功和太极拳、焦虑、愤怒时，找人诉说、宣泄等以缓解不良情绪，身体不适时进行推拿按摩等活动，达到增强自身康复能力。3饮食方法3.1控制热量，保持理想体重热能的供给以维持理想体重为宜，一般来说年龄越大体力活动也会相对减少。每天的热能也相应减少。若有超重应减少热能的供给以降低体重，少量多餐，每天4~5餐，且晚餐不宜吃得过饱，切忌暴饮暴食，若过饱，则会引起高脂血症，使血液凝聚性增加，容易在动脉血管内产生血栓，诱发心肌梗死。3.2控制脂肪及胆固醇的摄入量每日脂肪摄入量占总热量的20％，不应超过25％，其中动物脂肪不超过1/3为宜，要多用植物油，禁用动物脂肪高的食物。胆固醇供给，作为预防饮食时应限制在300mg/d以下，治疗饮食低于200mg/d，禁用高胆固醇食物。冠心病患者的胆固醇食物可为三类：第一类是可以食用的低胆固醇食物，如：海参、海蜇、牛奶、黄鱼等。第二类应少吃的含胆固醇较高的食物，如：腰子、肚、虾、蟹等。第三类是禁食的高胆固醇食物，如：牛脑、蛋黄、猪脑、猪肝、猪大肠等。3.3蛋白质的供给蛋白质按劳动强度供给，体力劳动强度大时，要多食一些蛋白质，强度小时要少食一些蛋白质。尽量多选用黄豆及其制品，如：豆腐、豆腐干等，其他豆类如绿豆、赤豆也很好。3.4低盐饮食，少吃甜食控制食盐的摄入，每日食盐控制在2~5g为宜，少吃甜食，每日供给糖类300g为宜，宜选用多糖类碳水化合物，如：蔗糖、水稻、小麦、玉米、大麦、燕麦、高粱、水果、坚果、蔬菜等。3.5多食蔬菜、水果和粗纤维的食物。此类食物能促进心肌代谢，改善心脏功能和血液循环，尤其能减少血液中胆固醇沉积于血管壁，从而增加血管弹性，防止动脉硬化，如：藕、韭菜、竹笋、芹菜等。3.6选用富含维生素E的食物，能阻止不饱和食物的过氧化，保护心肌并改善心肌缺氧，预防血栓发生。如：花生油、玉米油、菠菜、大蒜、南瓜、毛豆、杏仁、瘦肉、小麦、小米、芦笋等。3.7严禁吸烟，少饮烈酒。4休息与运动4.1休息与运动疗法作为冠心病康复治疗的主体，提高冠心病患者生活质量和复工能力方面具有重要作用。主要是鼓励患者多卧床休息，保正充足的睡眠时间，每天7~9h。适当安排午休片刻，养成早睡习惯，同时合理安排一些适度的间断的有氧运动，如：慢跑、游泳、快走、打太极拳，骑自行车等。4.2运动应注意的几项：运动前2h不饱餐，或饮用兴奋性饮料。每次运动开始应进行准备活动。也不能骤然停止，避免突然增加运动量。运动中如出现腹痛、胸痛、呼吸困难、气短头晕、恶心、呕吐、心悸、虚弱和过分出虚汗等情况应停止。5出院指导指导病人在日常生活中避免情绪激动，洗澡时，水温在40℃左右，时间不超过30min，门窗不宜紧闭，以免引起晕倒。指导家属学习一些医学知识，掌握一定的救护知识，以便发现疾病发作征兆。同时应随身携带“冠心病急救药盒”，在医生的指导下根据自身疾病选择必备药品（如心痛定、硝酸甘油、速效救心丸）等。保健盒中所装的药，每个药瓶只能装一种，不得混装，以免忙中出错。如果有过期，破碎的药品要及时更换，特别是硝酸甘油片，一般每年更换一次，从而达到“有求必应”。6小结通过针对性的健康教育，教会患者自我护理的知识和技术，有助于患者主动参与，积极配合治疗和护理，控制疾病的发展，预防并发症的发生，促进其功能恢复和心理健康，提高患者的生活质量。同...
