后脑血管痉挛基础研究提供了一种可靠的动物模型,为进一步在兔CVS动物模型的脑血管病理结构的动态变化的研究奠定基础。参考文献[1]DumontAS,DumontRJ,ChowMM,etal.Cerebralvasospasmaf2tersubarachnoidhemorrhage:putativeroleofinflammation[J].Neurosurgery,2003,53(1):123-133.[2]GrassoG.Anoverviewofnewpharmacologicaltreatmentsforcere2brovasculardysfunctionafterexperimentalsubarachnoidhemorrhage[J].BrainResearchReviews,2004,44(1):49-63.[3]冀勇,王志刚,曲春城,等.兔蛛网膜下腔出血后基底动脉NF2κB、ICAM21表达的研究[J].中国神经精神疾病杂志,2007,33(4):235-238.[4]LiszezakTM,VarsosVG,BlackPM,etal.Cerebralarterialconstric2tionafterexperimentalsubarachnoidhemorrhageisassociatedwithbloodcomponentswithinthearterialwall[J].Neurosurg,1983,58(1):18-26.[5]ChanRC,DurityFA,ThompsonGB,etal.Theroleoftheprosta2cycline2thromboxanesystemincerebralvasospasmfollowingin2ducedsubarachnoidhemorrhageintherabbit[J].Neurosurg,1984,61(6):1120-1128.[6]MaybergMR,OkadaT,BarkDH.Thesignificanceofmorphologi2calchangesincerebralarteriesaftersubarachnoidhemorrhage[J].Neurosurg,1990,72(4):634-640.[7]ZubkovAY,LewisAI,ScalzoD,etal.Morphologicalchangesaf2terpercutaneoustransluminalangioplasty[J].SurgNeurol,1999,51(4):399-403.[8]CromptonMR.Thepathogensofcerebralinfractionfollowingtheruptureofcerebralberryaneurysms[J].Brain,1964,87(2):491-450.[9]SmithRR,ClowerBR,PeelerDFJr,etal.Theangiopathyofsub2arachnoidhemorrhage:angiographicandmorphologiccorrelates[J].Stroke,1983,14(2):240-245.[10]TanabeY,SakataK,YamadaH,etal.Cerebralvasospasmandul2trastructuralchangesincerebralarterialwall[J].Neurosurg.1987,49(3):229-234.[11]ZubkovAY,TibbsRE,ClowerB,etal.Morphologicalchangesofcerebralarteriesinacaninedoublehemorrhagemodel[J].Neu2rosciLett,2002,326(2):137-141.(收稿日期:2008-7-02)(责任编辑:甘章平)3吉林大学第一医院神经内科(长春130021)通讯作者(E2mail:jiangxinmei55@yahoo.com.cn)△黑龙江中医药大学·学术讨论·神经肌炎———一种新型的炎性肌病?凌丽3江新梅3汪淼△客蕊△[关键词]神经肌炎炎性肌病多发性肌炎和皮肌炎(polymyositis/dermatomyositis,PM/DM)均属于特发性炎性肌病(idiopathicinflammatorymyopathy),该病主要以近端肌无力及骨骼肌非化脓性炎症为特征,如肌炎同时伴有多种形态的皮疹者,称为皮肌炎。然而近年来,在肌炎的临床研究和病理诊断中逐渐出现了一种新型的肌炎———神经肌炎(neuromyositis,NM),由于人们对该病尚未形成广泛的认识,而且在一定程度上,该病的临床表现经常被病情更为严重的多发性肌炎或皮肌炎所掩盖,因此很多病人的周围神经损伤症状经常被忽视甚至误治,因此,为了使人们对神经肌炎以及该病与多发性肌炎、皮肌炎的关系有一个更深刻的认识,特将其综述如下:1神经肌炎概述近年来在肌病的临床研究工作中,许多学者发现在多发性肌炎(PM)的疾病过程中有周围神经的损害[1],郭玉璞[2]曾报道多发性肌炎并发周围神经病约占PM患者的1816%,羊毅[3]等人对25例PM患者中15例进行了足外侧皮神经活检,结果均出现神经节段性脱髓鞘,10例神经改变明显,因此,多发性肌炎并发周围神经损伤并非罕见。1.1概念与诊断该病呈现神经肌病的损害形式,除有一般肌病的表现之外,还包括肢体远端深浅感觉障碍、腱反射减弱、周围运动和感觉神经传导速度减慢;肌电图检查证实有神经源性损害;肌肉活检中也有68%患者存在神经源性肌萎缩,神经病理主要表现为髓鞘脱失,少数伴有轻度的轴索变性等[4-5]。因此,蒋雨平[6]认为多发性肌炎是主要累及骨骼肌的疾病,如还伴随周围神经损伤的表现,如感觉损伤和/或肌腱反射消失等,则称为神经肌炎(NM)。Laraki等[7]推荐的神经肌炎的诊断标准为:①肌肉受损表现:肌无力,肌酶高于正常的6倍,假性肌强直放电,肌群萎缩,肌肉炎性细胞浸润、坏死。②神经受损表现:早期腱反射明显减弱,几...
