实时灰阶二维血流显像技术的临床应用进展VIP免费

实时灰阶二维血流显像技术的临床应用进展李翠蓉(综述)胡建群(审校)·549·述·摘要实时二维灰阶血流成像技术是利用数字编码超声技术对血流、血管壁及周围软组织进行实时观察，并以灰阶方式显示的一种新型影像技术。近年来已越来越广泛地应用于颈部动脉、外周静脉、肝脏、浅表器官及产前等的检查中，成为多普勒血流检测的重要补充。关键词血流显像；灰阶；实时Progressofrealtimegrey一懿珂eB—flow如衄IgingtechniqueinclinicalapplicationUCuirong．HUJianqunDepartmentofUltrasound．MedicalCollegeofYangzhouUniversity，Yangzhou225001，ChinaABSTRACTRealtimegrey—scaleB—flowimagingtechniquecouldobservebloodflow，vesselwallandperipheralsofttissuebydigitalencodingultrasoundtechnique．Inrecentyears，thistechniquehasbeenwidelyusedinexaminationofcarotidartery，peripheralveins，liver，antepertumandsuperficialorgal憾，whichisanimportantcomplementalmethodforDopplerbloodflowdetection．KEYWORDSBloodflowimaging；Grey—-scale；Realtime实时灰阶二维血流成像技术或称二维血流显示技术(B—flow)，是利用数字编码超声技术对血流、血管及周围软组织进行实时观察，并以灰阶方式显示的一种新型影像技术。由于血流和组织同时成像，B—flow技术提高了图像的帧频和分辨力，能直接快速地显示血流信息、血管壁及临近组织的解剖关系，在临床上已经得到越来越广泛的应用。一、B—flow的工作原理及优点B—flow技术是使用数字编码的超声技术，这一过程主要通过数字声束形成器完成。数字声束形成器包括发射声束的编码器和接受声柬的解码器，可以针对声束探测的目标，放大需要的信息，抑制不需要的信号，并可提供电子阵列聚焦。B—flow显像中，每一扫描线的少量数字编码的带宽脉冲传入数字声束形成器，在接收时，解码器对回声数据做一脉冲长度压缩，并将噪声滤掉。B—flow显像原理与彩色多普勒血流显像(colorDopplerflowimaging，CDFI)成像原理不同，B—flow自身具有一些独特的优点。CDFI利用多普勒原理成像，会受到多种因素，尤其是角度的影响，而且彩色信息和二维灰阶图叠加，使得帧频降低、血流信号外溢、血管尺寸夸大，导致解剖信息丢失或显示失真，降低检测的准确性¨’2J。而B—flow使用的是数字编码的超声技术，其亮度主要由血细胞回声的强度所决定，每个像素的血流回声代表了数以万计的血细胞背向散射声波总的结果。B—flow成像增强了血细胞的反射信号，抑制了组织噪音，无需进行彩色和二维图像的叠加就可直接形成血管内血细胞的信息，血流、血管壁及其周围组织同时成像。在动态范围为60dB的情况下，与传统的彩色多普勒超声图像相比，B—flow图像的分辨率和帧频提高了3倍，能够清晰地显示血管壁和血液的动力学特性。由于B—flow显像不受尼奎斯特频率的限制，故不会出现混叠显像。同时，由于B—flow显像不依赖扫描角度，故不会出现血管周围组织伪像口刖。除此之外，B—flow无需调节取样包大小、壁滤波、彩色阈值等复杂的血流控制指标，使操作更加简便。二、B—flow在临床上的应用1．B—flow在颈部动脉检查中的应用：B—flow技术在评价颈动脉的血流量、狭窄率及在内膜剥脱术后的随访中已经得到了较为广泛的应用。Umemura等"1的研究表明，B—flow能同时对组织及血流进行显像，与彩色能量图(PDI)相比，B—flow在血流动力学成像上有更高的空间分辨率及帧频率。国内研究【61也表明，B—flow除可清楚地显示血管狭窄的部位及范围外，还可显示血管壁溃疡和扭曲部血液涡流的存在，可提高溃疡型易损斑块的检出率。在血管狭窄率或闭塞的判定上，B—flow的敏感性、特异性和准确性优于PDI，B—flow技术与DSA的结果有较好的一致性。Jung等¨’的研究证明，在狭窄率大于70％的颈内动脉置入支架后，同时使用CDFI、PDI、B—flow进行检查。B—flow是唯一仅显示血流而不出现重影及溢出等伪像的检查方法。使用B—flow的三维后处理技术，能及作者单位：225001江苏省扬州市，扬州大学临床医学院附属医院超声科(李翠蓉)；南京医科大学第一附属医院超声科(胡建群)万方数据·550·早发现...