黏液溶解促排剂及鼻腔盥洗在慢性鼻-鼻窦炎治疗中的应用VIP免费

·108·虫堡星昱塑噬差堡窆E型盘查垫!≥生!旦箜堡鲞筮!塑鱼!也』Q!!虫i!坐翌趔旦!型№生!!!g：里尘堡型垫!!：!些：堡：塑!：；重要的治疗价值u4‘15|。有观点认为，白三烯受体拮抗剂作为全身抗炎治疗的一个组成部分，有助于减轻鼻．鼻窦黏膜炎性反应，鼻内镜手术前后使用该类药物可能对控制疾病症状、减少外科干预和预防复发有一定意义¨⋯。值得指出的是，作为临床指南最为重要的是从循证医学的角度重视高质量的研究证据，而不是过多地依赖所谓的专家个人经验。这一点，是我们在临床实践中制订治疗策略时必须要考虑的。参考文献[1]FokkensW，LundV，MuUolJ，eta1．Europeanpositionpaperonrhinosinusitisandnasalpolyps2007。RhinolSuppl，2007(20)：1．136．[2]FokkensW，LundV，MullolJ，eta1．EuropeanPositionPaperonRhinosinusitisandNasalPolyps2012．RhinolSuppl，2012(23)：1-298．[3]KariyawasamHH，RotirotiG．Allergicrhinitis，chronicrhinosinusitisandasthma：unraveUingacomplexrelationship．CurtOpinOtolaryngolHeadNeckSurg，2013，21(1)：79-86．[4]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组．慢性鼻一鼻窦炎诊断和诊疗指南(2008年，南昌)．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009，44(1)：6．7．[5]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组．慢性鼻一鼻窦炎诊断和诊疗指南(2012年，昆明)．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2013，48(2)：92明．[6]程雷，张罗．变应性鼻炎及其对哮喘的影响(ARIA)2010年修订版解读．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2011，46(5)：437．440．[7]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组．变应性鼻炎诊断和诊疗指南(2009年，武夷山)．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009，44(12)：977-978．[8]SimonsFER．AdvancesinH1一antihistamines．NEngJMed，2004，351(21)：2203-2217．[9]程雷．抗组胺药物治疗变应性鼻炎．中国医学文摘耳鼻咽喉科学，2011，26(5)：233-234．[10]WallaceDV，DykewiczMS，BernsteinDI，eta1．Thediagnosisandmanagementofrhinitis：Anupdatedpracticeparameter．JAllergyClinImmunol，2008，122(2Suppl)：S1-84．[11]刘莹，殷敏，程雷．H1抗组胺药的心脏毒性．中华临床免疫和变态反应杂志，2009，3(3)：196_202．[12]PriceD，MusgraveSD，ShepstoneL，eta1．Leukotrieneantagonistsasfirst．1ineoradd—onasthma—controMertherapy．NEnglJMed，2011，364(18)：1695—1707．[13]陆忆，程雷．白三烯调节剂治疗变应性鼻炎的研究进展．中华临床医师杂志：电子版，2013，待发表[14]TakenoS，HirakawaK，IshinoT．PathologicalmechanismsandclinicalfeaturesofeosinophiliechronicrhinosinusitisintheJapanesepopulation．AHergolInt，2010，59(3)：247-256．『15]ParkJS，JangAS，ParkSW，eta1．Protectionofleukotrienereceptorantagonistagainstaspirin—inducedbronchospasminasthmatics．AllergyAsthmaImmunolRes，2010，2(1)：48_54．[16]DeMarcantonioMA，HanJK．Systemictherapiesinmanagingsinonasalinflammation．OtolaryngolClinNorthAm，2010，43(3)：551-563．黏液溶解促排剂及鼻腔盥洗在慢性鼻．鼻窦炎治疗中的应用王荣光一、黏液溶解促排剂临床上可以影响呼吸道黏液性质和促进分泌物清除的药物统称为黏液活性药(mucoactivemedications)，其中包括祛痰剂、黏液溶解剂(mucolytics)，黏液调节剂(mucoregulators)和黏液促动剂(mucokineticdrugs)⋯。在鼻科领域，特别是针对急性或慢性鼻．鼻窦炎(CRS)的治疗，主要应用的是祛痰剂和黏液溶解剂。1．祛痰剂：常用药物有愈创木酚甘油醚DOI：10．3760／erna．j．issn．1673-0860．2013．02．010作者单位：100853北京，解放军总医院耳鼻咽喉科，Email：wangrongguang@yeah．net(收稿日期：2012—12-24)(本文编辑：房玉新)(guaifenesin)、溴己新(bromhexine)、盐酸氨溴索(mucosolvan)等‘2|。2．黏液溶解剂：国内通常称为黏液稀化剂或黏液促排剂，但是在国...