ICU临床带教中存在的问题及对策VIP专享VIP免费

ICU临床带教中存在的问题及对策【中图分类号】R473.52【文献标识码】B【编号】1004-4949（2014）10-0703-021问题的提出临床带教是新护士将所学理论与临床护理相结合的实践阶段，也是走向工作岗位后独自开展护理工作的重要一步，对于未来的工作态度形成、能力培养起到至关重要的作用。IcU是以救治急危重症为中心的医疗组织形式，是现代急诊医学及危重病医学发展的产物。IcU的患者、病情以及管理的特殊性，要求在IcU工作的每一位护理人员都要有高度的责任心、过硬的护理技术以及严谨的工作态度。本人通过IcU临床带教工作，经过对临床新护士的观察，发现普遍存在有以下几个问题，应该引起高度重视，并应对新护士着意加以培养。2存在的问题2.1带教护士方面2.1.1授课能力欠佳带教护士长期从事临床一线工作，未接受过教育学理论的培训，在临床带教中缺乏现代教育理论的指导，授课经验不足，只注重传授操作技能而疏于强化知识。2.1.2带教时间与精力不足因IcU护理工作繁杂琐碎，且病床使用率和患者更换的加快，以及新技术的开展，患者对护理要求的提高，都使工作量不断加大，带教护士必须在完成大量临床护理工作的同时再负责带教，时间和精力都不够。新护士见习得多，实际操作少。尤其是在特殊情况下，如抢救患者时要争分夺秒，因怕新护士操作不熟练延误抢救，而极少让新护士参与，致使新护士失去锻炼的机会。2.2新护士方面2.1.1没有形成严谨的工作作风IcU要求护理人员对患者病情观察认真仔细，早期发现病情变化并及时处理，为医生诊断治疗提供依据。新护士往往对此不在意，认为IcU有大量先进的监护设备在监护患者，而忽视了对患者的直接观察。加之新护士缺乏工作经验，往往不能及时发现病情变化，造成了工作的被动。2.2.2工作主动性缺乏现在的护生大多为独生子女、家庭娇惯、有惰性，总体上缺乏主动勤奋、吃苦耐劳、无私奉献的精神。特别是中专学生，年龄小，常缺乏责任心，没有社会竞争意识，临床护理中往往缺乏工作热情和主动性。2.2_3安全意识、法律意识薄弱社会不断进步，法律逐步完善，患者的自我保护意识日益增强，医疗纠纷呈上升趋势。医疗纠纷最主要的原因就是医护人员法律意识淡薄造成的。虽然护生在学校受到过一定的法律知识教育，但在临床上她们很难意识到护理工作中潜在的法律问题。2.2.4无菌操作不严格无菌技术主要贯穿于护理操作中，许多新护士刚接触临床，由于不能将所学理论知识立刻与临床实践相结合，加之想急于掌握护理操作。因而，容易忽视无菌操作观念，不小心触及无菌区及跨越无菌区的现象非常多。2.2.5盲目性、依赖性强多数新护士在临床工作中，因为怕出错和护理技术不过关的缘故，对带教护士有很大的盲目性和依赖性，不管带教护士是对还是错，一律按带教护士的话去做，且事无巨细，都要请示或请带教帮忙才可独立完成。2.2.6与患者的沟通不够因为IcU管理的特殊性，清醒患者容易产生孤独、恐惧、寂寞感，患者对医护人员依赖性很强，所以医患沟通是非常重要的。可是，在实际带教中，新护士由于年龄偏小，社会经验和人际交往能力有限，加之，知识水平极其运用语言能力存在不足，影响了医患间的沟通。3对策为提高新护士在IcU病房的临床护理能力，应当从以下几个方面来着手。3.1对带教护士的要求带教护士应该严格要求自己，态度和蔼，严格无菌操作，认真三查七对，做好新护士的表率，要认真地教新护士规范的技术操作，让新护士通过工作学习，发现问题并鼓励多提问题，根据所提问题进行多种途径的学习，要求新护士针对问题先查找资料，培养自学和解决问题的能力，为以后的操作打下好的基础。带教护士除了进行问题式讲课外，还应该针对病人需求的相关问题而设定护理问题，让新护士收集资料，进行护理查房，提高新护士的综合能力。讲课内容里除了理论外，应多加些自己的经验教训及心得体会，随时给新护士敲响警钟。一定要注意培养新护士小心谨慎、不耻下问的学习风格，这时期新护士比较爱动手，想把自己刚学到的东西熟练化，因此带教护士应该做到眼到、腿到、嘴到。3.2加强新护士的理论知识和技能训练要实施好带教，离不开扎实的理论基础和熟练的技能。试想，一个没有熟练的...