针灸治疗脱发李亚男1,李松明2,李杰2(1.长春中医学院99级研究生,吉林长春130021;2.长春中医学院附属医院,吉林长春130021)关键词:脱发;针灸治疗;研究进展中图分类号:R758.71文献标识码:A文章编号:1005-0779(2002)08-0056-03脱发是皮肤科常见病,多发病。脱发分为斑秃、全秃、早秃、普秃、先天性毛发缺乏症、症状性脱发和斑痕性脱发等。中医认为本病发病原因是情志所伤,肝肾亏损,气血不足,血热或血瘀所致;西医认为脱发与遗传,内分泌失调,精神创伤,神经营养障碍,免疫功能异常等因素有关。近年来,针灸治疗本病取得了显著疗效,深受患者欢迎。现将近二十年的有关文献综述如下:1针灸治疗脱发概况近二十年来,针灸治疗脱发的方法主要有皮肤针叩刺法、毫针刺法、穴位注射法、艾灸法、火针法及羊肠线埋藏法等,现分述如下:1.1皮肤针叩刺法在众多针灸治疗脱发方法中,皮肤针叩刺法是临床应用最多的一种方法。1.1.1叩刺部位1.1.1.1脱发区皮肤针叩刺法治疗脱发的叩刺部位以脱发区为主。1.1.1.2颈椎(1-7)张氏等用梅花针叩刺颈椎(1-7)和脱发区,行网状刺激,并配合生姜片沾复方斑秃酊外擦,日2次,20天为1疗程,共治疗8例,其中痊愈5例,显效2例,有效1例,总有效率100%。1.1.1.3经络循行线杨氏采用毫针针刺后,再按所过头部的督脉、足三阳经的经脉走行,从颈部向前额部行梅花针叩刺,以局部出现潮红或微有出血点为度,日1次,15天为1疗程,一般治疗2～3个疗程,严重者4个疗程,共治疗12例,10例获愈,2例显效。陈氏用电梅花针沿脊柱两侧华佗夹脊穴和膀胱经穴,从头叩至腰,以皮肤潮红为度,日1次,同时配合脱发区叩刺及中药治疗。共治疗斑秃22例,其中痊愈15例,显效4例,好转1例,无效2例,总有效率90.9%。1.1.1.4分区叩刺朱氏根据经脉和皮部的分布原理,在头部自拟5个针灸刺激区域,辨证选区,以梅花针叩刺,隔日1次,30次为1疗程,共治疗早秃84例。治疗后头发完全再生者42例,占50%;部分再生者31例,占36.9%;无改变者11例,占13.1%;总有效率86.9%。1.1.2叩刺方法多数采用常规皮肤针叩刺方法:在所选部位上弹刺,针尖与操作区垂直接触,下落要稳、轻、准;叩刺手法要轻、中、重三种;一般脱发时间长,面积小,头发凹陷光亮,身体健康,耐受力强者用强叩刺;脱发时间短,面积大,头皮微肿发红,耐受力差者用轻叩刺;病情一般,头皮无明显变化用中叩刺。每周治疗3次,每次3min或更长时间,每分种叩刺5次,治疗15次为1疗程。在脱发区叩刺时从脱发区周围向中心均匀密刺或呈网状刺激,亦有从脱发区中心向外轻叩的。1.1.3皮肤针配合其它疗法1.1.3.1皮肤针配合生姜汁外擦皮肤针叩刺脱发区后使毛囊,尤其是毛乳头周围的动脉充血,血流量增加,促进毛球细胞分裂和角质蛋白合成,提供充足的营养物质,从而增强毛囊活性,促进毛囊生长。生姜汁外擦是利用其辛热之性,增强皮肤针的作用,故临床上多用皮肤叩刺配合生姜汁外擦治疗脱发。1.1.3.2皮肤针配合中药于氏等运用益肝肾、补精血、祛风方剂配合皮肤针叩刺治疗脱发80例,痊愈40例,有效35例,无效5例,总有效率93.75%。任氏采用皮肤针叩刺配合局部外擦中药酊剂治疗斑秃13例,有效率100%,痊愈率92%。1.1.3.3皮肤针配合电针于氏用自制的电梅花针配合体针治疗斑秃50例,痊愈49例,有效1例。龚氏以电梅花针刺激为主,辨证分型配合穴位注射治疗斑秃53例,痊愈511例,有效29例,无效13例。1.1.3.4皮肤针配合毫针刺法葛氏针刺风池穴与脱发区,并配合梅花针叩刺治疗斑秃102例,痊愈80例,显效9例,好转11例,无效2例。1.1.3.5皮肤针配合穴位注射、艾灸等方法杨氏用梅花针配合雀啄灸及维生素B6穴位注射两侧肾俞穴治疗斑秃16例,治愈15例,无效1例,治愈率93.75%。付氏用梅花针配合利多卡因加去炎舒松局部注射治疗斑秃28例,治愈26例,无效2例。李氏采用梅花针叩刺配合艾灸温灸局部皮肤约10～15分钟,日2次,共治疗斑秃96例,痊愈74例,显效17例,有效4例,无效1例。齐氏用七星针加心理暗示治疗斑秃86例,痊愈26例,显效38例,有效22例,总有效率100%。1.2毫针刺法1.2.1所选穴位多数采用局部取穴加辨证取穴。局部取穴:阿是穴、百会、风池、生发穴、安眠穴、上星、头维、四神聪等。辨证取穴以体针为主,心火亢盛型加神门、少府、内关;肝郁化火型加行间、太冲、期门;气血虚弱...
