针刀治疗跟痛症VIP专享VIP免费

2012年第23期75偏多6月余，平素月经周期20余天一行，自觉胸闷嗳气，烦躁，乳房作胀，或心烦易怒，夜寐甚差，口苦咽干，舌质红，苔薄黄，脉弦数。末次月经8月20日仍未净，量多。证属肝经郁热，热扰血海：治拟清肝解郁调经。药用：丹皮99，栀子99，红柴胡129，白芍129，当归109，白术159，茯苓159，炙甘草69，桑寄生159，川断炭159，艾叶炭％，棕榈炭129，益母草159?5剂，水煎，早晚服；二诊：服药后经已净，胸闷烦躁明显好转，仍有口苦，舌淡红，苔溥，脉弦细：治拟滋阴养血调经：方用：当归129，白芍129，白术159，茯苓159，生甘草69，熟地159，党参159，枸杞子159，女贞子159，菟丝子209，川断159，制首乌159，丹皮99。7剂，水煎，早晚服：以后反复用逍遥散加减治疗3个月，月经规律，经量正常。按：该患者为生意人，平素工作繁忙．嗜食辛辣厚味，故肝郁血热：“血热者，迫血妄行也”，迫血妄行，必然导致月经前期，正如《校注妇人良方·调经门》引王子亨方论所说：“阳太过则先期而至”，所谓阳太过，意味着火热偏甚，从中医妇科而言，有三种情况，天暑地热，热邪入侵于血分，迫血妄行，偏于实证，临床上较为少见；阴虚之体，肝肾不足，阴虚则生火，稍经劳累或烦躁，或晚睡等，必将导致火旺，火旺则迫血妄行，此在临床上较为多见，抑或情志失调，忿怒急躁，忧郁紧张，心肝郁火，火热扰冲，迫血妄行，亦致前期，此属虚实夹杂，临床上亦常有所见㈦：本例属后者，故用逍遥散加减以清肝解郁，合养血止血滋‘肾之品，用药得当故速见成效：2清热解郁化瘀止血治崩漏患者，女，48岁，于2011年4月15口初诊：患者素来月经量偏多，近月余月经淋漓不断，色紫红，有小血块，伴有头昏头痛，烘热汗出，心烦易怒，时欲叹气，纳欠腹胀，口苦口干，舌质红，苔黄腻，脉弦细。末次月经2011年3月28日，未净，量仍多。证属心肝郁火，肾虚血瘀：治拟清热解郁，化瘀止血。药用：红柴胡129，黄芩129，陈皮129，木香69，丹皮99，栀子99，太子参159，钩藤129，合欢皮109，失笑散(包煎)109，莲子心59。5剂，水煎服，早晚服：二诊：服药后，月经量明显减少，色紫暗，头昏头痛，烘热汗出，心烦易怒好转，口干好转，舌质红，苔黄，脉弦细。继服上方加盐知柏各69，制首乌159，5剂后血止。后问断服加味逍遥丸及六味地黄丸2月，月经正常。按：患者年近五旬，肾气渐衰，肾阴不足，不能涵养心肝，心肝气火偏旺，加之平素脾气急躁，肝郁气滞，气郁化火，阴虚火旺下扰冲任血海，导致子宫失于固藏，正如《素问·阴阳别论》中所说：“阴虚阳博谓之崩”。在治疗时，需注意调和脾胃，因心肝气郁者，必影响脾胃，即见肝之病，知肝传脾，当先实脾之意也。3疏肝理气活血通络治经前期综合症患者，女，34岁，于2010年3月14日初诊。经前乳房胀痛2年，痛甚时不能触摸，平时带下量多，少腹胀痛下坠，烦躁易怒，月经量可，有小血块，舌苔正常，脉象细弦。末次月经2010年2月25日。证属肝郁脾虚，冲任失调。治拟疏肝解郁，健脾和胃：药用：当归159，白芍159，红柴胡109，橘叶129，橘核129，陈皮1眙，玫瑰花159，自术159，茯苓159，郁金129，香附129，丹参159。5剂，水煎，早晚服：二诊：2010年3月25日，诉自行服药12副，经前乳房胀痛明显缓解，烦躁激怒好转，于昨日来月经，量可，色红。后汤药改为丸剂，服逍遥丸，活血通脉胶囊，如此连治3个月，痊愈：按：凡行经前后及经期出现头痛、头晕、烦躁失眠、乳房胀痛、浮肿泄泻、发热头痛等症候群，有周期性，称为“经前期综合症”。为临床常见疾病之一。本案经前期乳房胀痛，烦躁易怒，主要由于肝郁所致，乳房属胃，乳头属肝，冲任所司在肝而又隶属于足阳明胃经，肝气郁结，遇经前、经期冲任气血充盛，郁滞更甚，乳络不畅，故出现经前乳房胀痛。治疗上用逍遥散加味来疏肝解郁，行气止痛，气滞日久，易行成血瘀，故加活血通脉胶囊以活血，“血行则气自行”：另外随着现代生活节奏加快，妇女的工作学习、生活愈趋紧张，经前期综合症的发病率呈上升趋势，故在治疗时需注意心理的调护。参考文献【1】中医方剂学[M]．【2】夏桂成．中医临床妇科学【M】．北京：人民卫生出版社，2007．95．针刀治疗...