血液透析患者新发房颤的临床分析VIP免费

临床医学工程2008年第l5卷第12期ClinicalMedicalEngineering2008，15(12)血液透析患者新发房颤的临床分析许雪强，张波，俞香宝，朱亚梅，毛慧娟，邢昌赢(南京医科大学第一附属医院肾科，江苏南京210029)·论著一临床医学·【摘要】目的：房颤是否增加维持性透析患者死亡率尚无定论。我们回顾分析了维持性血液透析患者的房颤发生率，并对其临床相关因素进行了探讨。方法：观察本中心2005年1月到2007年6月维持性血液透析超过3个月的患者，记录他们的年龄，透析方式，房颤发生情况及血红蛋白维持水平。结果：168例患者中，121N新发房颤，发生率为7．14％，年龄大于55岁的患者共90例，房颤发生率为11．45％，显著高于年龄小于55岁的患者。透析龄大于4年的房颤的发生率为11．11％，房颤患者和非房颤患者血红蛋白水平无明显差异。非房颤患者中有25例发生心梗或脑梗，发生率为15．15％，而房颤患者中发生两例脑梗，发生率为16．67％。结论：1．透析患者的房颤发生率高于普通人群；2．随着年龄的增加房颤的发病率增加，55岁以上的房颤发病率明显升高；3．随着透析年限的增加房颤的发病率也增加，血液透析4年以上房颤的发病率明显升高。【关键词】血液透析；房颤中图分类号：R541．7文献标识码：A文章编号：1674—4659(2008)12—0033—03ARetrospectiveAnalysisofNewAtrialFibrellationinHemodialysisPatientsXUXueqiang，ZHANGBo，YuXiangbao，ZHUYamei，MAOHuijuan，XINGChangying(DepartmentofNephrology，TheFirstAfiliatedHospitalofNanjiingMedicalUniversity，Nanjing，Jiangsu210029China)[Abstract]Objective：Whetheritistruethatatrialfibrellationincreasesthemortalityinmaintainedhemodialysispatientsre-mainscontroversia1．Wemadearetrospectiveanalysisoftheincidenceofatrialfibrillationandrelativeclinicalfactorsamongthehemo—dialysispatientsinasinglecenter~Methods：WeobservedthepatientswhocamefromourcenterfromJanuary2005toJuly2007，theyallhadahistoryofhemodialysisformorethan3months．Theage，dialysisplan，atrialfibrillationincidence，andhemoglobinlevelwererecorded．Results：12patients(7．14％)hadanewoccurrenceofatrialfibrillation．Ofpatientsolderthan55yearsold，90patients(】】．45％)hadatrialfibrillation，significantlyhigherthanthepatientsyoungerthan55yearsold．Theincidenceofatrialfibrillationinthedialysispa-tientsformorethan4yearswas11．11％．Therewasnosignificantdiferenceinhemoglobinlevelbetweenatrialfibrillationandnon—atrialfibrillationpatients．Amongthenon—atrialfibrillationpatients，25patients(15．15％)hadmyocardialinfarctionorbraininfarction，while2patients(16．67％)hadbraininfarctionamongtheatrialfibrillationpatients．Conclusion：1．Dialysispatientshadahigherincidenceofatrialfibrillationthangeneralpopulation．2．Theincidenceofatrialfibrillationincreasedwiththeincreaseofage，significantlyhigherinthepatientsolderthan55yearsold．3．Withtheincreaseofdialysisage，theincidenceofatrialfibrillationincreasedsignificantlyhigherinthepatientswithlongerthan4yearsofdialysisage．【keywords]hemodialysis；atrialfibrillation终末期肾病(ESRD)的年发病率目前约为万分之一，随着社会发展及疾病谱的变化，发病率和患病率还将逐年增加。美国2000年统计有37万尿毒症患者，至2OlO年预计将达到68万人[1]。随着人口的老龄化，65岁以上的发病率是45岁以下的10倍[2]。我国目前尚缺乏慢性肾脏病的流行病学调查资料，从局部小样本调查数据来看，我国的CKD患病率与西方国家相似，也意味着我国目前可能有100万尿毒症患者需要接受透析治疗[1]。心房颤动(atrialfibrillation，AF)是临床最常见的心律失常之一。国内外关于房颤的流行病学资料均较少，国作者简介：许雪强(1978一)，男，江苏宜兴人；张波(1978一)，男，江苏无锡人；俞香宝(1963一)，男，江苏南京人；通讯作者：邢昌...