西医诊断标准1
皮肤出现大小不等之风团样损害,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留痕迹
慢性荨麻疹,风团损害反复发作,时间持续1~3个月以上
实验室检查,皮肤过敏源检查可查到阳性结果;血清IgE水平增高
疗效评定标准1
痊愈,疹块消退,瘙痒消失,急性者1周以上无发作,慢性者半年以上无反复
显效:疹块消退,瘙痒基本消失
急性者1周以上仍有少量疹块,有轻度瘙痒;慢性者发作次数减少,时间间隔延长,瘙痒明显减轻,半年后仍有小发作
有效:慢性者经治疗,疹块减少,发作次数略有减少,间隔时间略长,瘙庠减轻
无效:急性者1周内、慢性者3日内疹块与瘙痒无改善
中医类证鉴别1.风土疮:多见于小儿,常在春秋季发病,好发于躯干与四肢近端,表现为在生米大小纺棰形风团样皮疹,中心可出现水疱,甚或大疱、血疱,5~10天消退
2.色素性瘾疹:风团消失后遗有黄褐色或棕色的色素斑,经搔抓或其他机械刺激后可再起
3.猫眼疮:典型皮损呈环状或彩虹状,其色暗红或紫红
并发症荨麻疹样血管炎,伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状,严重的可引起体克、左心衰、双上肢疼痛等症状
严重者可引起喉头水肿发生窒息而危及生命
治疗普通治疗抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状,抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺,不能阻止组织胺的释放,但对组织胺有争夺作用,可迅速抑制风团的产生
抗组织胺药有各种副作用,最好选用副作用较少者,尤其高空作业的工人、驾驶员等职业要慎用,易因昏倦而导致事故的发生
抗组织胺药物的种类很多,结合病情及临床表现可选用安泰乐(羟嗪)有良好安定及抗组织胺作用,对人工荨麻疹,胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果;肾上腺素、氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组织胺的释放,能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退,尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有协同作用,对并发