[文章编号]1002-0179(2008)06-1321-03肿瘤标记物CEA,CA125,CA199在良恶性胸腔积液ValueofTumormarkersCEA,CA125,CA199intheDifferentiate鉴别诊断中的价值DiagnosisofBenignandMalignantPleuralEffusion美朗曲措1,张永刚1,2,范红1,23MeiLangQuCuo,ZHANGYong-gang,FANHong(四川大学华西医院11呼吸内科;21实验医学科,四川成都610041)(11RespiratoryDepartment,21DepartmentofLabMedecine,WestChinaHospital,SichuanUniversity,Chengdu610041,China)摘要:目的:分析400例胸腔积液的病因分布特点,探讨胸水及血清肿瘤标记物检测对鉴别良恶性胸腔积液的意义。方法:分析400例胸腔积液住院患者的临床资料,采用化学发光免疫法检测胸水及血清中的CEA、CA125、CA199水平并进行统计分析。结果:400例胸腔积液中,良性233例(58.3%),其中主要以结核为主,共144例(6118%),其次为肺炎39例(1617%),心功能不全19例(812%),脓胸11例(417%),其他20例(815%)。恶性胸液156例(39%),原发性支气管肺癌131例(84%),乳腺癌6例(318%),其他恶性肿瘤19例(1211%),不明原因者11例(217%)。41～59岁之间恶性胸液占该年龄组的4213%。胸液中肿瘤标记物CEA、CA125、CA199水平恶性组高于良性组(P<0101)。结论:结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因,能否尽快鉴别二者直接影响其治疗和预后。41～59岁之间恶性胸液的发生率占该年龄组4213%,应该引起重视。胸水中CEA、CA125、CA199三项指标联合检测,对恶性胸腔积液的敏感度为9612%,特异度为9117%,准确度为9318%。联合检测CEA,CA125,CA199对鉴别良恶性胸腔积液有较高的临床价值。关键词:胸腔积液;结核;肿瘤标志物;CEA;CA125;CA199[中图分类号]R730143;R56113[文献标志码]AAbstract:Objective:Toanalysisthecauseofpleuraleffusion,discussthesignificanceofserumandeffusiontumormarkerindifferentiatediagnosisofpleuraleffusion.Methods:Theclinicalcasesof400hospitalizedpatientswithpleuraleffusionwerere2viewedandtheirCEA,CA125,CA199levelsinserumandpleuraleffusionweredetected.Results:Outofthe400pleuraleffu2sion,233werecaseswerebenign(5813%),144casesofwhichweretuberculosis(6118%),39caseswerePneumonia(1617%)and19caseswerecardiacinsufficiency(812%),Another156pleuraleffusionweremalignant(39%).131casesofwhichwerelungcarcinoma(84%),6casesweremastcarcinoma(318%)and19caseswereanothercarcinoma(1211%),11casescannotmakecleardiagnosis(217%).Caseswithmalignanteffusionbetween41～59yearsoldaccountedfor4213%.LevelsofCEA,CA125,CA199inmalignanteffusionwerehigherthanthatofbenign(P<0101).Conclusion:Tuberculosisandcarcinomaweretheimportantcausesofpleuraleffusion.Theagebetween41～59yearsoldwithmalignanteffusionaccountedfor4213%,whichisobvioushigherthanpreviousreports.CombinationofCEA,CA125andCA199isimportantfordifferentiatediagnosisofbenignandmalignantpleuraleffusion.Keywords:pleuraleffusion;tuberculosis;tumormarker;CEA;CA125;CA199(Receiveddate:2008-06-03)作者简介美朗曲措(5),女,藏族,西藏昌都人,中级职称,在读硕士。3通讯作者范红胸腔积液是临床常见综合征,在工业化国家,胸腔积液的年发病率约为320/10万,由于其病因复杂,鉴别诊断比较困难,正确的病因诊断是对患者采用适当的治疗方案和预后良好的关键。为提高胸腔积液的鉴别诊断水平,本文分析了400例胸腔积液住院患者的临床资料,采用罗氏E170电化学发光免疫法检测胸水及血清中的癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA125、CA199)水平并进行统计分析,评价其效率。1资料与方法111临床资料收集华西医院呼吸内科2006年3月～2007年12月胸腔积液住院患者400例。400例中,男239例,女161例,男女比例为1148∶1,年龄12～93岁,中位年龄47岁。112研究方法:回顾性分析400例胸腔积液患者的临床资料,包括临床表现,实验室、器械检查结果,病因分布以及年龄与病因分布的关系。采用罗氏E170电化学发光免疫法检测胸水及血清中的CEA、CA125、CA199水平,进行统计分析,评价其效率。113统计学方法:...
