益气活血化痰法治疗慢性肺源性心脏病临床观察_么丽春VIP免费

188第13卷第7期2011年7月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.13No.7Jul.，2011慢性肺源性心脏病（CPHD）是指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变，逐渐引起肺动脉高压，进而造成右心室肥大，最后发生心力衰竭的一类心脏病。研究发现，血液凝血状态的异常可促进肺动脉高压形成，加速肺心病，应用益气活血化痰复方中药为主治疗CPHD者45例，获得初步肯定疗效，现报道如下。1临床资料选取2005—2009年本院门诊及收住院的CPHD患者89例。均符合CPHD诊断标准[1]。随机分为两组，对照组（西医治疗组）44例，治疗组（中西医结合治疗组）45例，两组患者在年龄、性别、病程情况及入选时各项评分差异无显著性意义（P>0.05），见表1。表1两组患者一般资料比较组别例数年龄（岁，x—±s）性别（男/女）心功能Ⅱ级/Ⅲ级/Ⅳ病程（年，x—±s）治疗组4569.59±8.3729/1610/26/913.37±9.11对照组4467.75±2.0927/1411/25/814.30±8.622治疗方法对照组采用西医常规治疗，给予抗感染，持续低流量吸氧，解痉平喘，通畅气道，止咳化痰，强心利尿，扩张血管等常规治疗。治疗组在西医治疗基础上口服中药复方：黄芪、茯苓各20g，丹皮、陈皮、葶苈子、丹参、大枣各15g，地龙、枳壳、赤芍、川芎、红花、半夏、生姜各10g。痰热壅盛者加黄芩10g，桑白皮10g，公英15g；寒痰盛者加麻黄3g，细辛3g，紫菀8g；阴虚者加党参15g，寸冬15g，五味子10g，日1剂，水煎服，分2次口服，每次约服150mL。两组疗程均为15天（1个疗程）。3观察项目与检测方法3.1疗效标准参照1980年全国肺心病会议诊断标准和分型标准[2]为依据。显效：症状大部分消失，心功能较治疗前改善达Ⅱ级以上，肺部罗音基本消失或明显减少，体温、血象降至正常，胸片肺部炎性阴影基本消失；有效：症状、体征减轻，心功能提高1个级别，肺部炎性阴影开始吸收；无效：症状、体征无好转，甚至加重。3.2中医症状疗效情况参考《中药新药临床研究指导原则》[3]，对咳嗽、气喘、咯痰、心悸、汗多、形寒、下肢浮肿、紫绀等8个益气活血化痰法治疗慢性肺源性心脏病临床观察么丽春（北京中医药大学附属护国寺中医医院，北京100035）摘要：目的：观察益气活血化痰中药复方的临床疗效。方法：将89例慢性肺心病急性加重期患者随机分为两组，对照组44例予西医常规治疗，治疗组45例在此基础上加用益气活血化痰复方中药。两组均以15天为1疗程。结果：治疗组临床疗效及血液流变学指标改善优于对照组，（P<0.05）。结论：益气活血化痰法能降低全血黏度，明显改善临床症状，提高临床疗效，是治疗慢性肺源性心脏病的有效方法。关键词：慢性肺源性心脏病；益气健脾；活血化瘀；化痰平喘；疗效观察中图分类号：R541.4文献标识码：B文章编号：1673-842X(2011)07-0188-03收稿日期：2011-01-25作者简介：么丽春（1969-），女，辽宁沈阳人，副主任医师，硕士，研究方向：老年病。ClinicalObservationofYiqiHuoxuePhlegmMethodtoTreatChronicPulmonaryHeartDiseaseYAOLi-chun（HuguosiHospitalofBeijingUniversityofChineseMedicine，Beijing100035，China）Abstract：Objective：ToobserveYiqiHuoxuephlegmclinicalefficacyofChinesemedicine.Methods：The89patientswithacuteexacerbationofchronicpulmonaryheartdiseasewererandomlydividedintotwogroups，44patientswithroutinewesternmedicineinthecontrolgroup，and45patientsinthetreatmentgroupbasedontheuseofcompoundChinesemedicineYiqiHuoxuephlegm.Thetwogroupsare15daysfor1courseoftreatment.Results：Theclinicalefficacyandimprovedbloodrheologyofthetreatmentgrouparebetterthanthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：YiqiHuoxuephlegmmethodcanreducethewholebloodviscosity；improvetheclinicalsymptomsandclinicaloutcomes.Itisaneffectivemethodtotreatchronicpulmonaryheartdisease.Keywords：chronicpulmonaryheartdisease；YiqiJianpi；bloodcirculation；phlegmandasthma；clinicalobservation·临床报道·18913卷辽宁中医药大学学报症状体征分为正常、轻、中、重4个等级，分别记为0、1、2、3分...