中国微循环2O04年10月第8卷第5期润，皮温升高，足背动脉搏动恢复正常。证明低频超声能量可以有效地清除血管内血栓，恢复有效组织再灌注状态。低频高能量超声对组织的生物学效应主要依赖超声的空化效应晦和机械振动。当输出能量超过空化域(>30w)时才能显示超声对栓子的破坏作用，且作用效果与能量输出呈正相关(r=0．96)，与组织弹性呈负相关(r=一0．9o)盯]。作为一种新型心血管介入技术，超声消融的安全性受到人们极大的关注。本组lO例患者超声消融时术中未见动脉痉挛、撕裂等改变，体外血栓消融红细胞无损伤。提示超声对血细胞及血管壁无明确损伤。体外全血细胞血栓消融后显微镜下90％的血栓碎片直径小于红细胞，动脉血标本超滤均可检测到碎片，且碎片直径均小于红细胞直径为(5．8±1．4)／-tm，术后观察72h未出现身体其它部位疼痛、活动障碍，皮肤及粘膜未见出血点及瘀斑。提示超声消融产生的小碎块能通过微循环，不造成远端微小血管的栓塞。资料显示超声作用血栓后产生的碎片直径与链激酶所诱导溶栓碎片无显著差异或小于后者，病理学检查未发现远端动脉碎片栓塞，闭塞相关血管的心肌无微小梗塞灶陋】。参考文献1SchwartsRS，HolmesDR，TopoiEJ．Therestenosispamdi／~rnrevisited：aI1altenativepropo~forcellularmechanism[J】．JAmCoilCardio1．1992，20：1284～12932GrinesC，CoxD，StoneD，eta1．StentPAM1：12一month~ultsandpredictorsofmortality．[J】．JAmCoilCardio1．2000．35(2)：72～783BehrensS，)eng0sK，DafertshoferM，eta1．Ultrasoundinthetreat-montofisehaemicstroke[J】．ThelancetNeurology．2003．2：283～2904MarS，LuoH，NaT，eta1．Ultrasonict~lysis：catheter-deliveredandtranscutaneousapplications【J】．EuropeanJournalofUltrasound．1999．9：39～545ArianiM，FishbeinMC，ChaeJS，eta1．Dissolutionofpheral8．1"-tefialthrombibyuhrasound[J】．Circulation．1991。84：1680～16886EverbachEC，FrancisCW．Cavitafionalmechanismsinul~d-acede-ratedthrombolysisat1MHz[J】．UltrasoundinMedicine＆Biology．2000，26：1153～11607RosenscheinU，RothA．RassinT，eta1．AnalsofCOl'Ollal~ultra-soundthrtmabolysisendpointsinacutemyocardialinfarction(ACUTETri-a1)【J】．Circulation．1997，95(6)：1411～14168RosensheinU，RozenszajnLA，Bemheim，eta1．Safetyofc(maryul-trasoundangioplasty：Efeetesofsoniemiononintactcaninecoronaryart]eves[J】．CalhetCRl'dioYascDiagn．1995，35：64～71(收稿：2003—09—09修回：2004—04—22)文章编号：1007—8568(2004)05一∞09—03特发性血小板减少性紫癜患者GPIIb／IIIa、CD62P表达探讨牛爱军，王传新，卢振铎，杨晓静·临床研究·【摘要】目的检测原发性血小板减少性紫癜(兀P)患者血小板表面GPllb／IIIa、CD62P的表达情况，以探讨其在rIP患者中的临床应用价值。方法采用美国BD公司的FACSCadibur流式细胞仪，对32例ITP患者、l7例非免疫性血小板减少、2l例其它自身免疫性疾病及20例健康正常人的血小板表面GPllb／ma、CD62P的表达情况进行了分析测定。结果rIP患者GPlIb／Illa血小板阳性表达率明显高于其它三组(P<0．O1)，但CD62P血小板阳性表达率四组无明显差别(P>0．05)，15例无临床症状rIP患者GPllb／ma表达明显高于l7例有临床症状ITP患者的表达(P<0．01)。结论GPIIb／IUa作为监测血小板活化指标，对ITP的鉴别诊断及监测病情发展、判断预后具有重要意义；rIP患者的GPllb／IIIa表达明显增高，但CD62P表达并不增高，CD62P并非监测rIP患者循环中活化血小板的理想标志物。【关键词】特发性血小板减少性紫癜；流式细胞术；GPI／b／IBa；CD62P中图分类号：R446．61文献标识码：B作者单位：250031山东济南，济南军区总医院实验诊断科(牛爱军)；山东大学齐鲁医院检验科(王传新，卢振铎，杨晓静)第一作者简介：牛爱军(1972一)，男，汉族，山东新泰人，硕士，主管技师。研究方向为出血与凝血及肿瘤标志物。维普资讯http://www.cqvip.comJ．ofChineseMicrocirculationOct．2OO4。Vo1．8，No．511leS...
