消化内科学考试试卷及答案(79卷)VIP专享VIP免费

一、标准配伍型(B型题)(7小题,共18.0分)(2分)[1]A、促进胃排空B、增加食管收缩与胃排空功能C、抑制胃窦部胃泌素释放D、强固胃粘膜屏障E、附着于胃粘膜上保护胃粘膜(1)吗丁啉(多潘利酮)用于反流性食管炎可()(2)硫糖铝可()(3分)[2]A、临床上多以感染或细菌毒素所致B、常伴出血C、胃粘膜腺体有萎缩伴局灶增生D、胃粘膜腺体完整，炎症仅累及胃粘膜上皮表层E、钡餐检查可见龛影(1)浅表性胃炎()(2)萎缩性胃炎()(3)急性单纯性胃炎()(3分)[3]A、洛赛克B、前列腺素EC、De-nolD、普鲁苯辛E、铝碳酸镁(1)慢性胃炎伴胆汁反流应选用()(2)胃溃疡并Hp阳性应选用()(3)球溃疡并不完全幽门梗阻应选用()(2分)[4]A、饮食失调B、药物所致C、胃粘膜氢离子回渗D、胃粘膜供血障碍E、壁细胞总数增高(1)主要与胃溃疡发病有关的因素是()(2)主要与十二指肠溃疡发病有关的因素是()(3分)[5]A、腹泻B、便秘C、舌苔发黑D、延缓胃排空E、肾功能损伤(1)硫糖铝的主要不良反应()(2)米索前列醇的不良反应()(3)枸椽酸铋钾的不良反应()(3分)[6]A、成人每日消化道出血量＞5～10mlB、成人每日消化道出血量50～100mlC、胃内储积血量在250～300mlD、一次出血量＜400mlE、出血量＞400～500ml(1)黑便()(2)呕血()(3)心悸乏力等周身表现()(2分)[7]A、三钾二橼铬合铋B、奥美拉唑C、乐得胃D、硫糖铝E、山莨菪碱(1)十二指肠球部溃疡伴有出血首选()(2)胃溃疡伴Hp阳性首选()二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共14.0分)(3分)[1]患者，男，46岁，因食油腻食物后上腹痛、呕吐2天入院。T38℃，皮肤巩膜黄染，上腹压痛反跳痛，胆囊点压痛，腹水征可疑，余体征可。WBC12×10，血AMY330U/L。(1)胃镜见十二指肠乳头如图，首选的检查是()A、上腹B超B、上腹CTC、胃镜D、腹部平片E、心电图(2)首选的治疗是()A、内科保守治疗B、EST+ENBDC、胆囊造瘘D、PTCDE、外科手术(3)最确切的诊断是()A、胆囊炎B、胆管炎C、乳头结石嵌顿伴胆源性胰腺炎D、急性胰腺炎E、化脓性梗阻性胆管炎(3分)[2]男性，18岁，间断性左下腹痛、里急后重伴脓血便2年，大便多次培养未发现致病菌，阿米巴滋养体检查阴性，经使用多种抗生素无效。(1)确诊的首选方法是()A、X线胃肠钡剂检查B、结肠镜检查C、血CEA检查D、手术探查E、肛门指检(2)肠镜检查如图，病理示固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润，最可能的诊断为()A、Crohn病B、肠结核C、肠伤寒D、梅克尔憩室E、溃疡性结肠炎(3)关于该疾病描述下列哪项是错误的()A、溃疡较深易引起穿孔B、病变部位以乙状结肠及直肠最为多见C、本病常发生于20～40岁之间D、随病程延长结肠癌发病率增加E、可伴有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑等症(3分)[3]男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，继解柏油样便。(1)考虑出血的病因，最为可能的诊断是()A、胃癌B、慢性胃炎C、急性胃粘膜病变D、食管静脉曲张破裂E、消化性溃疡(2)行何种检查可以确诊()A、病史、症状和体征B、X线钡餐检查C、吞线试验D、纤维内镜检查E、选择性动脉造影(3)宜采取何种治疗()A、立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素+止血敏B、禁食+输液+止血敏C、禁食+立即输血+大量制酸剂D、紧急手术治疗E、流汁饮食+输液+法莫替丁(2分)[4]男，60岁，吞咽困难进行性加重3个月，消瘦5kg，近日呕吐，吐出物中带有暗红色血液。(1)最可能的诊断为()A、食管裂孔疝B、食管贲门失弛缓症C、反流性食管炎D、食管癌E、食管良性狭窄(2)食管癌典型的临床表现是()A、吞咽哽噎感B、食管内异物感C、胸骨后烧灼感D、胸骨后针刺样痛E、进行性吞咽困难(3分)[5]男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种制酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬。(1)首选以下哪项检查()A、B型超声B、胃镜检查C、大便隐血试验D、胃液分析E、钡餐(2)就已有资料考虑，最可能的诊断是()A、伴穿透性溃疡B、伴幽门梗阻C、伴上消化道出血D、复合性溃疡E、胃溃疡癌变(3)处理方法首选是()A、继续内科保守治疗B、手术治疗C、定期复查追踪D、化疗+支持疗法E、放疗+对症处理三、病例分析(2小题,...