收稿日期:2012-01-10基金项目:国家公益性行业资金专项资助项目(200807012)作者简介:柴可夫(1960-),男,浙江杭州人,教授、主任医师,博士研究生导师,研究方向:经方治疗疑难病症、食材治疗学的研究
2.3各组大鼠甲状腺组织超微结构的变化(×1000)甲状腺电镜图片,见插页Ⅰ图1
2.4各组大鼠甲状腺组织病理形态的变化(×400)甲状腺病理,见插页Ⅱ图2
3讨论AIT患者甲状腺组织镜检可见病变的甲状腺组织中淋巴细胞和浆细胞呈弥散性浸润
腺体破坏后,一方面代偿的形成新的滤泡,另一方面破坏的腺体又释放抗原,进一步刺激免疫反应,促进淋巴细胞的增殖,因而,在甲状腺内形成具有生发中心的淋巴滤泡
甲状腺上皮细胞出现不同阶段的形态学变化,早期有部分滤泡增生,滤泡腔内胶质多;随着病情的进展,滤泡变小、萎缩,腔内胶质减少,上皮细胞肿胀,胞质呈明显的嗜酸染色反应,称为Askanazy细胞,进而细胞失去正常形态,滤泡结构破坏,间质纤维组织增生,并形成间隔
由于AIT患者的甲状腺组织会发生这一系列的病理改变,因此,从甲状腺组织的超微结构及病理形态学改变方面探讨AIT的治疗意义重大
本实验采用的含碘中药复方是在继承我院名老中医治疗本病经验效方的基础上,结合数十年临床实践总结出来的
前期动物实验证实其治疗AIT疗效确切[1-2],临床上应用本方加减治疗本病也取得了良好的疗效
该方主要由当归、陈皮、茯苓、柴胡、夏枯草、王不留行、浙贝母、海藻、昆布等16味中药组成
方中的海藻、昆布为含碘中药,古代文献记载为治疗“瘿病”的要药,具有化痰软坚之功效,常用于防治缺碘性甲状腺肿
但近年来有很多关于碘摄入量过多与甲状腺疾病发生相关的研究,一些学者认为碘摄入量的增加明显加重AIT的炎症反应[3-4]
但我们在临床实践中应用含有含碘中药海藻、昆布的中药复方治疗大量AIT患者,不但没有加重病情,反而能够