《癌症》ChineseJournalofCancer，2006，25(4)：505—508505VP．16联合DDP心包腔内注射治疗非小细胞肺癌恶性心包积液陈丽昆1，-，徐光川1,2，梁颖1一，杨群英1一，张利娜l，2临床研究IntrapericardialInfusionofEtoposideandCisplatininTreatingMalignantPericardialEffusionofNon-smallCellLungCancerCHENLi—Kunl一，XUGuang—Chuanl一，LIANGYin91一，YANGQun—Yin91一，ZHANGLi—Nal'21．华南肿瘤学国家重点实验室．广东广州5100602．中山大学肿瘤防治中心内科．广东广州510060』．StateKeyLaboratoryofOncologyinSouthChina，Guangzhou，Guangdong，510060，P．尺．(流ina2．DepartmentofMedicalOncology，CancerCenter，SunYat—senUniversity，Guangzhou，Guangdong，510060，尸．R．China通讯作者：陈丽昆Correspondenceto：CHENLi—KunTel：86—20—87343368E—mail：ssnow2005@163．COITI收稿日期：2005—09—19修回日期：2005—10—28[ABSTRACT]BACKGROUND＆OBJECTIVE：PericardiocentesisandintraDericardialinfusionofchemotherapeuticdrugsiSthemaintreatmentofmaliqnantpericardiaIeffusion．ThisstudywastoobservetheefficacyandsideeffectoflnlrapericardiaIinfusionofetoposide(VP一16)andcisplatin(DDP)onmalignantpericardialeffusionofnon—smallcelllungcancer(NSCLC)．METHODS：Twenty—eightNSCLCpatientswithmalignantpericardialeffusionweretreatedwithpericardiOcentesisandintrapericardiaIinfusionofVP一16(200—300mg)andDDP(80—100mg)Intravenouschemotherapyweregiven2weeksafterthepericardiocentesisRESULTS：TheoveralIresponsefOR)rateofthefirst—timetreatmentofthe28patientswas857％．withcompleteresponse(CR)rateof71．4％：theORrateOfthesecond—timetreatmentwas100％．Only4patientsneededsecond—timeDericardiocentesis．SixteenpatientsdevelopedgastrointestinaItractreaction(mainlygradel—I|)，12developedmyeIosuppression(mainlygrade1)，and1showedmildabnormaIoftransaminase．Forthe24ndivepatients．theoverallsurvivaItimewas14monthsforstageⅢBand109monthsforstageIV：whereasforthe4patientswithrelapseddisease．theoveralfsurvivaItimewas6months(fromthetimeofrelapse)．CONCLUSION：IntrapericardiaIinfusionOfVP一16andDDPiSaneffectivetreatmentformalignantpericardiafeffusionofNSCLCKEYWORDS：Lungneoplasm；Malignantpericardialeffusion；Chemotherapy；Etoposide；Cisplatin【摘要】背景与目的：心包穿刺抽液后心包腔内药物治疗是治疗恶性心包积液的主要手段。本研究观察足叶乙甙(vP一16)联合顺铂(DDP)心包腔内注射治疗非小细胞肺癌恶性心包积液的疗效及不良反应。方法：对28例t1；4,细胞肺癌恶性心包积液的患者行心包穿刺术，尽可能抽尽液体后心包腔内注入vP．16200～300mg和DDP80～t00mg，局部治疗后2周行全身化疗。结果：28例患者首次治疗有效率85．7％，完全缓解率71．4％，2次治疗总有效率100％。仅4例患者需行二次穿刺治疗。治疗后胃肠道反应16例，主要为I～Ⅱ度；骨髓抑制12例，主要为I度；转氨酶轻度升高1例。24例初治患者中，ⅢB期患者中位生存期14个月，Ⅳ期患者中位生存期tO．9个月；复发的4例患者中位生存期6个月(从复发日起计算)。结论：心包穿刺抽液加心包腔内注入VP—16联合DDP是恶性心包积液有效的治疗方法。关键词：肺肿瘤；恶性心包积液；化学疗法；足叶乙甙；顺铂中图分类号：R734．2；R730．53文献标识码：A文章编号：1000—467x(2006)04—0505—04肺癌是引起恶性心包积液最常见的原因。t1；4,细胞肺癌恶性心包积液单纯心包穿刺抽液或引流很容易复发，心包腔内药物治疗是控制恶性心包积液的有效治疗手段。用于心包腔内的药物有硬化剂、化疗万方数据506陈丽昆。等．VP一16联合DDP心包腔内注射治疗非小细胞肺癌恶性心包积液药及免疫制剂。中山大学肿瘤防治中心内科自1999年6月开始对非小细胞肺癌恶性心包积液的患者使用足叶乙甙(VP．16)联合顺铂(DDP)心包腔内注入治疗，并结合全...
