中国医学影像技术2003年第l9卷第l2期Cb,inJMedImagingTechnol，2003，Vol19，No12正常女性盆底解剖、形态的动态MRI研究王毅，龚水根，张伟国，陈金华，鲁宏，谭勇(第三军医大学大坪医院野战外科研究所影像诊断科，重庆400042)·1711·瞬妇产影像学[摘要]目的采用静息与最大盆腔用力时盆腔动态MRI评价正常盆腔器官的位置、运动和盆底形态，为动态MRI在盆底功能性疾病诊断上的临床应用建立盆腔器官运动程度和盆底形态学的正常标准。方法对3o例健康女性志愿者进行静息与最大盆腔用力时盆腔动态MRI检查。采集的MR影像用于观测盆腔器官的位置、运动和盆底形态。结果最大盆腔用力时正常盆底在形态上变化不明显，盆腔器官的平均下降值是膀胱颈(15．3±4．3)mm，子宫颈(10．7±3．4)mm，肛直肠连接(I9．2±6．8)mm，盆隔裂孔的平均增大百分比是(12．2±6．4)。盆腔器官运动的范围是膀胱颈不超过耻尾线下lcm，子宫颈不超过耻尾线以下，肛直肠连接不超过耻尾线以下2．5cm。结论MRI是研究活体盆底解剖与形态学的有效方法。正常妇女盆腔动态MR影像上，最大盆腔用力时盆腔器官有一定程度的运动，但无脱垂，盆底形态上变化不明显。[关键词]盆底；解剖学；形态学；磁共振成像[中图分类号]R323．5；R445．2[文献标识码]A[文章编号]1003—3289(2003)12—1711一o4AnatomicalandMorphologicStudyofNormalFemalePelvicFloorsUsingDynamicMagneticResonanceImagingWANGYi，GONGShui—gen，ZHANGWei—guo，etal(DepartmentofRadiology，DapingHospital，theThirdMilitaryMedicalUniversity，Chongqing400042，China)[Abstract~ObjectiveToestablishnormalcriteriaofmovementdegreeofpelvicorgansandpelvicfloorsmorphologyforclinicalapplicationofdynamicmagneticresonanceimagingindiagnosingpelvicfloorfunctionaldiseases，theauthorstudiedpositionandmovementofpelvicorgansandtheshapeofpelvicfloorsofnormalasymptomaticfemalevolunteers．MethodsThirtyfemaleasymptomaticvolunteerswereexaminedwithpelvicdynamicMRIatrestandduringmaximalpelvicstrain．AllMRimagingswereusedtOobservepositionandmovementofpelvicorgansandtheshapeofpelvicfloors．ResultsTheblad—derneckshouldnotdescendmorethanlcmbelowthepubococcygea1line(PCL)，thevaginalcuffandcervixdidnotdescendmorethanthePCL，theanorectaljunctiondescendednomorethan2．5cmbelowthePCLandtheshapeofpelvicfloorsdidnotdistinctchangewithmaximalpelvicstrain．Averagedescentvaluesofpelvicorganswerebladderneck(15．3±4．3)mm，uterinecervix(10．7±3．4)mm，anorecta1junction(19．2±6．8)mmandtheincreasedaveragepercentagewas(12．2±6．4)duringmaximalpelvicstrain．ConclusionMRIisausefultechniqueforevaluatinganatomyandmorphologyofpelvicfloorsinvivo．InpelvicdynamicMRimaging，though，thenorma1womenshowvariousdegreesofmovementofpelvicor—gans，theyhaveseldempelvicorganprolapsesanddistinctmorphologicchangeofpelvicfloorsduringmaximalpelvicstrain．[Keywords]Pelvicfloor；Anatomy；Morphology；Magneticresonanceimaging1991年Yang等率先采用动态MRI(dynamicmagneticresonanceimaging)快速扫描对盆底功能性疾病的诊断进行了尝试，并阐述了静息与盆腔用力时正常人和盆底功能性疾病患者的盆腔器官位置和运动，表明了动态MRI用于评价盆底功能性疾病的可行性。近年来不断出现有关盆底动态MRI的研究报道，对正常人和盆底功能性疾病患者盆腔用力时膀胱颈、子宫颈、肛直肠连接的运动和盆隔裂孔面积的扩大进行了较大样本的定量测量，制定了盆腔器官脱垂的动态MRI诊断标准]。但上述文献缺乏对盆底的MR影像解剖[作者简介]王毅(1970一)，男，重庆市人，硕士，主治医师，讲师。[收稿日期]2003—04—22学、形态学和盆腔用力时形态学变化的系统研究[1]。本研究采用动态MRI着重探讨正常女性盆底的影像解剖学和形态学，以期形成关于女性正常盆底的MRI解剖学和形态学的系统研究理论，为盆底动态MRI的临床应...
